ВведениеСостояния, впервые обозначенные R. Sommer [1] тер-мином «психогения» и среди них -психогенные депрес-сии, несмотря на длительную историю их изучения, до сих пор остаются предметом дискуссии. Наибольшие разно-гласия сопровождают обсуждение психологической/пси-хоаналитической и клинико-эпидемиологической кон-цепций, которые диаметрально противоположным обра-зом интерпретируют реакции осложненного горя. Первая трактует такие депрессии в качестве «нормальной реак-ции на стресс» и соответственно постулирует их вынесе-ние за пределы психической патологии [2][3][4][5][6][7][8] Цель исследования. Реактивные депрессии, связанные с тяжелой утратой (реакции осложненного горя) -дискуссионная проблема современной психиатрии, при обсуждении которой выдвигаются прямо противоположные концепции. Настоящее исследование направлено на психопатологический анализ спровоцированных тяжелой утратой реактивных депрессий с учетом их соотношения с триггерными механизмами и конституциональным предрасположением и построение на этой основе клинической типологии. Материал и методы. Обследовали 55 больных 31-65 лет (средний -46,9±13,9 года), госпитализированных по поводу реактивных депрессий, спровоцированных тяжелой утратой. Течение реактивной болезни (включая перенесенные в прошлом психогении) прослежено на протяжении от 5 до 15 лет (в среднем -11,5±3,6 года). Результаты и заключение. Получены данные, позволяющие в качестве параметра, ответственного за пусковые механизмы изученных психогений и их дальнейшую динамику, выделить кататимные комплексы по типу аффективного диссонанса, аффективного резонанса и аффективного дисбаланса. Каждый из выделенных типов определяет не только психопатологическую структуру психогенной депрессии, но и обладает предиктивной валидностью, позволяя прогнозировать ее динамику и нозологическую принадлежность.Ключевые слова: психогенная депрессия; реакция осложненного горя, кататимный комплекс; конституциональное предрасположение, типология, динамика.Objective. Reactive depression provoked by the loss of loved ones is a controversial problem of modern psychiatry based on the diametrically opposite conceptions. The author suggests a clinical typology of these depressions based on a psychopathological analysis of trigger mechanisms and constitutional predisposition. Material and methods. Fifty-five patients, aged from 31 to 65 years (mean age 46.9±13.9 years), were examined. The course of depression, including previous psychogenia, was followed up for 5-15 years (mean 11.5±3.6 years). Results and conclusion. Three types of catathymic complexes (affective dissonance, affective resonance and affective imbalance) can be considered as a significant parameter responsible for trigger mechanisms of these psychogenias and their further dynamics. Each type determines not only the psychopathological structure of psychogenic depression but has a predictive validity thus allowing to predict the dynamics of depression and its nosological attribution.