Dual diagnosis in the psychiatric emergency room in Spain

Martín‐Santos, Rocío; Fonseca, Francina; Domingo‐Salvany, Antònia; Ginés, J.M.; Imaz, M.L.; Navinés, Ricard; Pascual, Juan Carlos

doi:10.4321/s0213-61632006000300002

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“…Estos pacientes presentan un mal pronóstico y suelen mostrar una cantidad elevada de recaídas, de duración mayor, en comparación con los pacientes que sólo tienen TUS (Baena y López-Delgado, 2006). Realizan un uso más frecuente de los servicios de urgencias y mayor cantidad de hospitalizaciones psiquiátricas (Martín-Santos et al, 2006); muestran un aumento en el riesgo y comportamientos suicidas (Szerman et al, 2012); policonsumo (Casares-López et al, 2011;Rodríguez-Jiménez et al, 2008); peor calidad de vida (Benaiges, Prat y Adan, 2012) y deterioro neuropsicológico (Benaiges, Serra-Grabulosa, Prat y Adan, 2013a; Benaiges, Serra-Grabulosa, Prat y Adan, 2013b).…”

unclassified

Patología dual y rasgos de personalidad: situación actual y líneas futuras de trabajo

Marquez-Arrico¹,

Adán²

2013

Adicciones

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Resumen AbstractDual diagnosis (DD) is the co-occurrence, in the same person, of a mental disorder (MD) and a substance use disorder (SUD). Nowadays, the study of the personality with DD is realized mainly from a categorical view, focusing on the detection of personality disorders and not on the traits associated to DD and the possible differential profile compared to those patients with only MD or SUD. Studies analyzing personality traits of patients with DD and their possible differential profile are very limited. However, existing data indicates that DD patients show higher levels of Sensation Seeking, Impulsivity, Harm Avoidance and Neuroticism; and lower levels of Persistence, Self-Direction, Self-Transcendence and Cooperation. Therefore, DD is associated to personality characteristics that suggest more disruptive behaviors, fewer resources for recovering and keeping abstinent and worse prognosis compared to those with only one disorder. Progress in the characterization of personality traits in DD, taking into consideration the methodological aspects to be improved could allow better adaptation of the integrated treatment of these patients in the future.Key words: dual diagnosis, comorbidity, substance use disorder, personality traits, personality characterization, schizophrenia, bipolar disorder, depression.La patología dual (PD) es la concurrencia de un trastorno mental (TM) y un trastorno por uso de sustancias (TUS) en una misma persona. En la actualidad, el estudio de la personalidad en PD se realiza mayoritariamente desde una visión categorial, centrándose en la detección de los trastornos de personalidad y no en los rasgos asociados y el posible perfil diferencial de los pacientes respecto a aquellos sólo con TM o sólo con TUS. Los trabajos que analizan los rasgos de personalidad de los pacientes con PD y el posible perfil diferencial respecto a aquellos sólo con TM o sólo con TUS son realmente escasos. Pero los datos existentes señalan que los pacientes con PD muestran mayor Búsqueda de Sensaciones, Impulsividad, Evitación del Daño y Neuroticismo; y menor Persistencia, Autodirección, Autotrascendencia y Cooperación. Por tanto, la PD se asocia a características de personalidad que sugieren conductas más desadaptativas, menos recursos de cara a la recuperación y el mantenimiento de la abstinencia y peor pronóstico, en comparación a quienes sólo tienen un trastorno. Avanzar en la caracterización de los rasgos de personalidad en PD, teniendo en cuenta aspectos metodológicos a mejorar, podría permitir una mejor adecuación del tratamiento integrado de estos pacientes en el futuro.Palabras claves: patología dual, comorbilidad, trastorno por uso de sustancias, rasgos de personalidad, características de personalidad, esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión.Patología dual y rasgos de personalidad: situación actual y líneas futuras de trabajo Dual diagnosis and personality traits: Current situation and future research directions

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unclassified

Patología dual y rasgos de personalidad: situación actual y líneas futuras de trabajo

Marquez-Arrico¹,

Adán²

2013

Adicciones

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“…Los estudios señalan que los pacientes con PD -en comparación con quienes sólo tienen diagnóstico de drogodependencia o trastorno mental-presentan una mayor duración del cuadro clínico, tienen peor pronós-tico, responden mal a los tratamientos y suelen mostrar una cantidad más elevada de recaídas (Baena Luna & López-Delgado, 2006;Lieb, 2015); de la misma forma, acuden más a los servicios de urgencias (Martín-Santos et al, 2006), presentan más hospitalizaciones psiquiátri-cas (Rodríguez et al, 2008), mayores índices de policonsumo (Casares-López et al, 2011), una mayor prevalencia de comportamientos suicidas (Szerman et al, 2012), más conductas de riesgo que ponen en peligro su vida y una mayor incidencia de enfermedades infecciosas (Gilchrist, Blázquez, & Torrens, 2011;Rosenberg et al, 2001). También presentan mayores tasas de desempleo y marginalidad (Barea et al, 2010), más problemas delictivos y legales originados por conductas violentas y criminales (Casares-López et al, 2011), y peores índices generales de calidad de vida, entendida como la percepción individual de su posición respecto a sus metas y expectativas, incluidas sus ideas sobre su salud física y psicológica (Astals et al, 2008;Benaiges Fuste, Prat i Vigué, & Adán Puig, 2012).…”

Section: Introductionunclassified

Trastorno mental y tipo de sustancia consumida: estudio piloto sobre la utilización de la Entrevista de Cribado de Patología Dual (ECDD)

Tristante¹,

Miñarro-López²,

Montoya‐Castilla³

et al. 2017

RIIAD

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RESUMENIntroducción: la Patología Dual se define como una enfermedad en la que concurren de forma simultánea en un mismo individuo, por lo menos, un trastorno por uso de sustancias y un trastorno mental. Ambos trastornos se influyen de manera mutua, por lo que se recomienda hacer un abordaje conjunto. Objetivo: analizar las característi-cas psicopatológicas y su asociación con determinados tipos de sustancias, a través de la Entrevista de Cribado en Diagnostico Dual (ECDD). Método: participaron 63 pacientes de entre 18 y 45 años, con una media de edad de 37.7 años (DT = 9.6), asistidos en la Unidad de Conductas Adictivas de una población de Valencia. Las variables sociodemográficas, clínicas y toxicológicas se evaluaron a través del cuestionario del Sistema de Información para la Evaluación de la Calidad Asistencial en Drogodependencias (SECAD), en tanto que los diagnósticos de Patología Dual se analizaron a través de la Entrevista de Cribado en Diagnostico Dual (ECDD). Resultados: las sustancias que tuvieron mayores índices de demanda asistencial fueron la cocaína y el alcohol. En general, se encontró que 84.13% de los participantes presentaron algún tipo de trastorno del Eje I (uno o más) y que la sustancia que presenta mayor número de psicopatologías asociadas con su consumo es la cocaína. Discusión y conclusiones: la presencia de posibles casos de Patología Dual en la muestra evaluada con ECDD fue muy elevada; se observó una relación entre el tipo de sustancia consumida y la psicopatología diagnosticada. El ECDD se presenta como una herramienta de gran utilidad en la práctica clínica diaria para la detección de posibles casos psicopatológicos en el campo de las adicciones.Palabras clave: drogodependencias, trastornos por uso de sustancias, trastornos mentales, patología dual, instrumentos de orientación diagnóstica.

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“…Asimismo, las personas con PD presentan mayores problemas biopsicosociales en comparación con los que no la tienen, por lo que reportan mayor uso de servicios de urgencias y hospitalización (Martín-Santos et al, 2006), más riesgo de contagio de enfermedades de trasmisión sexual como VIH, hepatitis B y C (Carey, Carey, Maisto, Gordon, & Vanable, 2001), altas tasas de suicidio, recaída y abandono de tratamiento (Gomberg, 1989;Szerman et al, 2013).…”

Section: Introductionunclassified

Mujeres con patología dual: características clínicas y de tratamiento

Marín-Navarrete¹,

Fuente-Martín²,

Cano-Arrieta³

et al. 2015

RIIAD

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RESUMENIntroducción: las mujeres con trastornos por consumo de sustancias (TCS) presentan mayor prevalencia de patología dual (PD) en comparación a los hombres con la misma condición, entendiendo la PD como la concurrencia de TCS con otros trastornos psiquiátricos (OTP). Esta relación genera consecuencias negativas en la severidad de la sintomatología y en el tratamiento de ambas condiciones. Objetivo: analizar las características clínicas e historia de tratamiento de mujeres con PD. Método: evaluación clíni-ca psiquiátrica de mujeres que recibían atención en dos centros residenciales. Se compararon las características y trastornos en función de los tratamientos previos, utilizando GEE para determinar las diferencias de las prescripciones de medicamentos en el tiempo. Resultados: se analizaron los datos de 100 pacientes mujeres, de las cuales 30 dijeron no haber recibido tratamientos previos y menos de 20% reportó padecimientos médicos de importancia. Las pacientes con trastorno límite de la personalidad presentaron una tercera parte de la probabilidad de reportar tratamientos previos con respecto a las pacientes sin esta condición (OR = .33; IC 95% .13-.84). Se encontraron diferencias significativas a través del tiempo en antidepresivos (17.6% vs 41.8%; p<.05), moduladores del afecto (12.1% vs 32.7%; p<.05), antipsicóticos (15.4% vs 48.0%; p<.05) y otros (4.4% vs 29.6%; p<.05). Discusión y conclusiones: este estudio representa una aproximación basada en una evaluación clínica de mujeres con PD, en la que el cambio a través del tiempo en las prescripciones de medicamentos puede estar asociado a necesidades de tratamiento farmacológico no atendidas adecuadamente.Palabras clave: patología dual; tratamiento residencial; tratamiento farmacológico. ABSTRACTIntroduction: women with substance use disorders (SUD) are more likely to endorse dual disorders (DD) in comparison to men with the same condition, defining DD as the co-occurrence of SUD with other psychiatric disorders (OPD). This relationship causes negative consequences in the severity of the symptomatology and treatment of both conditions. Objective: to analyze the clinical characteristics and treatment history of women with DD. Method: psychiatric interview of women receiving treatment in two residential treatment centers. Disorders and their characteristics were compared in relation to previous treatments, GEE was used to determine the differences in medical prescriptions over time. Results: data from 100 women was analyzed, 30 of them reported not having received any previous treatments, and less than 20% reported important medical illness. Women with borderline personality disorder had approximately a third of the odds of reporting previous treatments (OR= .33; IC 95% .13-.84). Significant differences were found in antidepressant (17.6% vs 41.8%; p<.05), mood stabilizers (12.1% vs 32.7%; p<.05), antipsychotics (15.4% vs 48.0%; p<.05), others (4.4% vs 29.6%; p<.05) over time. Discussion and conclusions: this study represents an approximation based on the cl...

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Dual diagnosis in the psychiatric emergency room in Spain

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Patología dual y rasgos de personalidad: situación actual y líneas futuras de trabajo

Patología dual y rasgos de personalidad: situación actual y líneas futuras de trabajo

Trastorno mental y tipo de sustancia consumida: estudio piloto sobre la utilización de la Entrevista de Cribado de Patología Dual (ECDD)

Mujeres con patología dual: características clínicas y de tratamiento

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