Dynamic evaluation of the immune system response of children of different ages in Epstein-Barr viral infectious mononucleosis

Abstract

Цель -провести динамическую оценку реагирования иммунной системы детей разного возраста при Эпштейна-Барр вирусном (ВЭБ) инфекционном мононуклеозе (ИМ).Материал и методы. Проведено комплексное иммунологическое обследование 98 детей с ВЭБ ИМ. Статистическую обработку данных проводили в программе Statistica 10 с использованием параметрических и непараметрических методов.Результаты и обсуждение. На 1-й неделе заболевания изменения субпопуляционного состава лимфоцитов во всех группах носили однонаправленный характер, однако степень выраженности иммунологических реакций в зависимости от возраста ребенка была различной. В частности, у детей 3-6 лет отмечено большее содержание CD23 + -, CD38 + -, а у детей старше 7 лет -CD8 + -, CD16 + -, CD11b + -лимфоцитов. При этом у детей 3-6 лет зафиксировано преобладание Th2 иммунного ответа, у детей 7-11 лет тип реагирования был смешанный -Th1/T2, а в группе 12-17 лет происходил полноценный запуск Th1-ответа. При повторном исследовании (на 3-й неделе) отмечалось сохранение статистически значимых отклонений содержания основных субпопуляций лимфоцитов. Однако уровень CD16 + -лимфоцитов у детей 3-6 и 11-17 лет и уровень CD11b +лимфоцитов у детей 3-6 лет снижался до нормативных значений. Количество CD20 + -и CD23 + -лимфоцитов становилось значимо больше в младшей возрастной группе, а CD38 + -лимфоцитов в группе 7-11 лет. При этом уровень цитокинов во всех возрастных группах свидетельствовал о преобладании Th2-ответа.Заключение. В результате анализа у детей с ВЭБ ИМ обнаружены возрастные особенности динамики иммунологических реакций. В группе детей 3-6 лет выявлена несбалансированность иммунного ответа, заключающаяся в наиболее значимых отклонениях содержания большей части субпопуляций лимфоцитов и преобладании на всем протяжении исследования цитокинов Th2 иммунного ответа. В группе детей 7-11 лет реакция иммунной системы на ВЭБ также не была оптимальной. Это выражалось в запуске иммунного ответа по смешанному Th1/Th2-типу с переключением на Th2 по мере стихания клинической симптоматики и сохранением статистически значимо высокого содержания субпопуляционного состава лимфоцитов. Иммунный ответ подростков 12-17 лет на Эпштейна-Барр вирусную инфекцию характеризовался закономерной сменой Th1 на Th2 иммунный ответ и наибольшей средней интенсивностью межиммунных взаимодействий. Комплексную иммунологическую реакцию у детей 12-17 лет можно считать наиболее благоприятным ответом, способствующим элиминации Эпштейна-Барр вируса.