Dynamics of blood immunological parameters in patients with glial tumors of varying degrees of anaplasia

Abstract

У пацієнтів з гліальними пухлинами різного ступеня анаплазії має місце дисбаланс у складі різних субпопуляцій імунних клітин, що призводить як до специфічної імуносупресії, так і до стимуляції пухлинного процесу. Для комплексної клінічної оцінки стану імунної системи рекомендують визначити співвідношення абсолютних кількостей імунних клітин, які інтегрально відображують порушення окремих показників вродженого і набутого імунітету. Мета: визначити співвідношення абсолютних кількостей лімфоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів у периферичній крові при гліальних пухлинах різного ступеня анаплазії та на етапах хірургічного лікування. Матеріали і методи. Дані щодо вмісту лейкоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів і тромбоцитів у периферичній крові на етапах лікування (до операції, на 5-7-й день після операції і перед повторною операцією) отримано з історії хвороби 95 хворих з гліальними пухлинами. Первинно прооперовано 71 хворого з гліальними пухлинами різного ступеня анаплазії (40-з гліобластомами, 15-з анапластичними астроцитомами, 16-з дифузними), повторно-24 пацієнтів. Групу порівняння (контрольну) утворили 28 хворих з неонкологічними захворюваннями центральної нервової системи. Вік хворих з пухлинами мозку і пацієнтів групи порівняння становив 35-65 років. Для аналізу імунологічних показників на автоматичному гематологичному аналізаторі Mindray 3000 plus визначали абсолютний вміст у крові тромбоцитів, нейтрофілів і лімфоцитів та розраховували співвідношення абсолютних кількостей нейтрофілів і лімфоцитів, тромбоцитів та лімфоцитів, тромбоцитів і нейтрофілів. Результати. При злоякісних гліальних пухлинах (гліобластомах та анапластичних астроцитомах) порівняно з дифузними астроцитомами статистично значущо збільшується величина співвідношення абсолютних кількостей нейтрофілів і лімфоцитів, спостерігається стимуляція продукції нейтрофілів та гальмування утворення лімфоцитів. На 5-ту-7-му добу після операції не відновлюється вміст субпопуляцій імунних клітин у периферичній крові. При рецидивах гліальних пухлин дисбаланс у складі імунних клітин у периферичній крові зберігається і не залежить від ступеня анаплазії пухлин. Висновки. Визначення співвідношення абсолютних кількостей імунних клітин у периферичній крові є інформативним показником напряму порушень у вродженому та набутому імунітетi, що слід ураховувати при терапії пухлин.