Early and late complications of radical prostatectomy

Abstract

ВВЕДЕнИЕРадикальная простатэктомия (РПЭ) является одним из ведущих методов лечения локализо-ванных форм рака предстательной железы. До-стигнутые в последнее время успехи в разви-тии урологии позволили значительно улучшить результаты операции. Так, десятилетняя общая выживаемость больных после операции превы-шает 90% [4]. В этой связи возрастает значимость проблемы улучшения качества жизни больных, перенесших РПЭ [1; 2]. На качество жизни па-циентов в большой мере влияют последствия интраоперационных осложнений. Именно этой проблеме уделяется повышенное внимание мно-гих исследователей [3; 8]. Известно, что одним из самых частых интраоперационных осложнений РПЭ многие годы являлось кровотечение [11]. Однако улучшение хирургической техники, осо-бенно при манипуляциях в области дорзального венозного комплекса, методов его лигирования и прошивания, применение современных мето-дов гемостаза («Liga Sure», «Garmonic») позво-лило значительно снизить объем кровопотери и соответственно время проведения оперативного пособия. При этом такие последствия РПЭ, как стриктура пузырно-уретрального анастомоза и недержание мочи, встречаются еще достаточно часто, а механизмы их возникновения до конца не ясны [5].

Biofeedback in the treatment of patients with urine incontinence after radical prostatectomy

“…после операции, однако, остается высокой доля пациентов, у которых недержание мочи сохраняется и в последующем [4]. К факторам, повышающим риск развития недержания мочи после РПЭ, относят пожилой возраст больного, сниженный общесоматический статус, исходное нарушение функции нижних мочевыводящих путей, слабость мышц тазового дна, а также ранее перенесенные оперативные вмешательства, при которых затрагивается сфинктерный механизм (трансуретральная резекция, лазерная абляция, лазерная вапоризация, энуклеация предстательной железы) [9][10][11][12].…”