Early developments in general change mechanisms predict reliable improvement in addition to early symptom trajectories in cognitive behavioral therapy

Gmeinwieser, Sebastian; Kuhlencord, Merle; Rühl, Uwe; Hagmayer, York; Probst, Thomas

doi:10.1080/10503307.2019.1609709

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“…In the present study, Cronbach's alpha ranged from 0.74 (therapist-rated problem actuation) to 0.85 (therapist-rated interpersonal experience). Previous studies showed the predictive validity of these GCMs on treatment outcome (Flückiger et al, 2013;Gmeinwieser, Kuhlencord, et al, 2019).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 95%

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Risk for psychotherapy drop-out in survival analysis: The influence of general change mechanisms and symptom severity.

Gmeinwieser

Schneider

Bardo

et al. 2020

Journal of Counseling Psychology

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Dropping out of psychotherapeutic treatment (i.e., the patient ending treatment unilaterally) poses a problem for patients, therapists, and the health care sector. Previous research showed that changes in symptom severity and general change mechanisms (GCMs), such as interpersonal experiences, intrapersonal experiences, and problem actuation, might be related to drop-out. We investigated the relationship of these predictors and drop-out in a sample of 724 patients (21.1% drop-out) receiving cognitivebehavioral therapy in routine care from a German outpatient clinic. Survival analysis was used to account for the longitudinal nature of the data created by routine outcome monitoring and to deal with the time varying predictors, GCMs, and changes in symptom severity. As outcome, we predicted the risk of dropping out. Results showed that patient-and therapist-rated interpersonal experiences, which include alliance, significantly predicted the risk for drop-out. Contrary to previous research, intrapersonal experiences and symptom severity change did not predict drop-out. Overall, GCMs and symptom severity change accounted for 3.8% of explained variance in the outcome. These results entail that it is important to monitor interpersonal experiences over the course of treatment to identify patients at risk for drop-out. Public Significance StatementRealization of general change mechanisms and changes in symptom severity over the course of treatment were used to predict drop-out in a survival analysis. Interpersonal experiences showed a significant association with drop-out and it is therefore advisable to monitor interpersonal experiences on a regular basis.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 95%

“…Several studies showed that interpersonal and intrapersonal experiences but not problem actuation were related to therapy outcome (Mander et al, 2015; Flückiger et al, 2013; Gmeinwieser, Hagmayer, et al, 2019; Gmeinwieser, Kuhlencord, et al, 2019). All of these studies used data from routine outcome monitoring (ROM).…”

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Risk for psychotherapy drop-out in survival analysis: The influence of general change mechanisms and symptom severity.

Gmeinwieser

Schneider

Bardo

et al. 2020

Journal of Counseling Psychology

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“…Dicho fenómeno se observó en un amplio abanico de condiciones clínicas, motivando fuerte interés para detectar los factores de mayor incidencia. Por ejemplo, se encontró que la calidad de la alianza terapéutica (AT) pesa más que la severidad sintomática para generar el abandono (Gmeinvieser, Kuhlencord, Ruhl, Hamayer y Probst, 2020).…”

Section: El Exito Cuestionadounclassified

La psicoterapia en su laberinto

Alvarez

2020

rdp

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El artículo aborda el campo actual de la psicoterapia, sus fortalezas y sus debilidades. Lo hace a través de dos ejes: un recorrido histórico que permite observar el modo en que se fueron desagregando los componentes de la disciplina y un análisis de las circunstancias que favorecen y que amenazan su desarrollo. Las fortalezas se asocian con la eficiencia demostrada y la enorme versatilidad teórico-técnica. La amenaza se enfoca sobre los procedimientos pseudo-científicos y el exceso del consumo de los psicofármacos. El reconocimiento social y la diseminación que logró en algo más de 100 años, terminó generando un territorio sumamente fragmentado, en torno a 4 grandes enfoques teórico y varios centenares de abordajes terapéuticos. Esta fragmentación es una fuente de confusión y el mayor obstáculo para su desarrollo. La integración es el camino más razonable y necesario a recorrer para superar sus limitaciones. Se describen diversas situaciones que ilustran principios de integración ya conquistados y se exponen las tres guías fundamentales a seguir para su consolidación.

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“…Fragestellung Publikation 1 (Gmeinwieser, Kuhlencord, Ruhl, Hagmayer & Probst, 2019a): In vorausgegangenen Arbeiten konnte gezeigt werden, dass GCMs mit dem Therapieergebnis assoziiert sind Fragestellung Publikation 3 (Gmeinwieser, Schneider, Bardo & Hagmayer, in press):…”

Section: Zielsetzung Und Forschungsagendaunclassified

“…Several studies showed that interpersonal and intrapersonal experiences but not problem actuation were related to therapy outcome , Gmeinwieser, Hagmayer, Pieh & Probst, 2019aGmeinwieser, Kuhlencord, Ruhl, Hagmayer & Probst, 2019b). All of these studies used data from routine outcome monitoring (ROM).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Der Einfluss genereller Veränderungmechanismen auf das Therapieergebnis in der kognitiven Verhaltenstherapie

Gmeinwieser¹

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möchte ich besonders danken, der mich bei meiner Dissertation von Anfang an und auch im Verlauf dieser Arbeit am stärksten unterstützt hat. Er stand mir immer verlässlich, mit Rat und Kritik, zur Seite, sodass ich vor allem von seiner wissenschaftlichen und professionellen Arbeitsweise profitieren konnte. Des Weiteren möchte ich Prof. Dr. Timo Brockmeyer danken, der sich dieser Dissertation angenommen hat und zu jeder Zeit eine Bereicherung für meinen Betreuungsausschuss war. Prof. Dr. Thomas Probst möchte ich danken, der mich sehr bei meinen Publikationen unterstützt hat, gerade in der frühen Phase, als sich mein Vorhaben noch entwickelt hat und in der Rohfassung war, hat er mir richtungsweisende Perspektiven aufgezeigt. Darüber hinaus möchte ich den Kolleginnen und Kollegen der Abteilung für Klinische Psychologie und Psychotherapie sowie dem Therapie-und Beratungszentrum danken. Dr. Ruhl, der mir mein Promotionsvorhaben ermöglicht hat, Cornelia Bernardi und Annika Rudolph die mich beim Aufbereiten der Daten unterstützten.Mein Dank gebührt außerdem meiner Familie, die stets hinter mir stand und meinen Freunden, die mich auch in stressigen Zeiten auf andere Gedanken bringen konnten.

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