RESUMOEstudos demonstraram que a reabilitação cardíaca (RC) é eficaz em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) após a alta hospitalar, entretanto, permanece incerto quanto à RC precoce nesses pacientes. O objetivo do estudo foi identificar se a RC precoce é eficaz e se poderia ser iniciada imediatamente após o IAM, além de identificar o tipo e a intensidade da RC bem como a sua indicação e contraindicação para a prescrição de exercícios na fase hospitalar. Estudos mostram que a reabilitação iniciada nas primeiras 24 horas apresentou melhora na modulação autonômica da frequência cardíaca, sem repercussões hemodinâmicas ou intolerância ao exercício. Pode-se observar também melhora na qualidade de vida e capacidade funcional após a alta hospitalar. A RC intra-hospitalar é benéfica, deve ser iniciada tão rápido quanto possível e está relacionada à melhora precoce. Entretanto, novos estudos devem ser dirigidos à fase I da RC para entender melhor a prescrição do exercício e as possíveis reduções de novas hospitalizações e mortes. Palavras-chave: infarto agudo do miocárdio; exercício; reabilitação; fisioterapia.
ABSTRACTStudies have demonstrated that cardiac rehabilitation (CR) is effective in acute miocardial infarction (AMI) after hospital discharge. However, it remains unclear if early CR is effective in AMI. The aim was investigate if the early CR in AMI is effective, identify how long supervised CR can be started after the AMI event, identify exercise intensity and modality as well as indications and side effects for exercise prescription during hospital stay. The greatest benefits occur when CR is indicated within a week. Studies that started CR in the first 24hrs showed improvement in autonomic heart rate modulation, without hemodynamic effects or exercise intolerance. Improvements in quality of life and functional capacity have been shown with CR after hospital discharge. In-hospital CR is beneficial, it should be initiated as early as possible, and is related to better recovery. However, further studies should be directed to the Phase I CR to better understand the exercise prescription and possible reductions in re-hospitalizations and deaths. Keywords: myocardial infarction; exercise; rehabilitation; physiotherapy.
INTRODUÇÃOAs doenças cardiovasculares prevalecem como a principal causa de mortalidade no mundo.1 Entre elas, o infarto agudo do miocárdio (IAM) é considerado um dos mais graves, o qual pode trazer complicações, como arritmias complexas, 2 problemas valvares e insuficiência cardíaca.
3O IAM ocorre devido a uma redução/interrupção da perfusão sanguínea causada pela ruptura de uma placa aterosclerótica ou pela erosão superficial do endotélio em uma artéria coronária, com estimulação para a agregação plaquetária, que oclui parcial ou totalmente a artéria e ocasiona desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio para os cardiomiócitos, com isquemia e/ou necrose miocárdica.
1Após o IAM, pode-se desenvolver disfunção ventricular, que pode variar de acordo com o grau da injúria. Logo, em con...