Early identification of cancer-related malnutrition in patients with colorectal cancer before and after surgery: a literature review

Wimmer, Elke; Glaus, A

doi:10.1007/s00520-022-07230-z

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“…Early initiation of integrative nutrition therapy in parallel with anti-cancer therapy is essential [ 3 , 12 , 13 ], and combined nutrition and physical exercise interventions are most effective at the stage of pre-cachexia [ 14 , 15 ]. However, in the present survey, 68.9% of the participants stated that the consultation of the nutrition therapist only took place when there was an obvious nutritional disorder.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Are Guideline Recommendations on Supportive Nutrition and Exercise Therapy for Cancer Patients Implemented in Clinical Routine? A National Survey with Real-Life Data

et al. 2023

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Malnutrition and cancer cachexia are highly prevalent comorbidities of cancer, limiting patients’ quality of life and being relevant to prognosis. International and national clinical guidelines recommend supportive nutrition and exercise therapy for cancer patients. However, there is little current epidemiological evidence on the implementation of these guideline recommendations in clinical routine. To close this data gap, a national survey in Germany using an online questionnaire was conducted. There were 261 of a total of 5074 contacted hospitals and medical offices who participated in the survey (5.1% response rate). The data indicated that nutrition and exercise therapy for cancer patients is so far inadequately implemented, with 59% of the respondents reporting nutrition therapy as an integral part of oncological treatment, 66.7% having a nutrition specialist/team, and 65.1% routinely conducting a screening for nutritional status. Only half of the participants stated that there are defined goals in nutrition therapy. The majority of respondents (85.8%) generally recommend exercise therapy, but only a few of them provide specific offers at their own institution (19.6%) or at cooperation partners (31.7%). In order to implement the recommended combined nutrition and exercise therapy as part of regular care, there is a need for nationwide availability of multidisciplinary nutrition teams and targeted offers of individualized exercise therapy. Health policy support would be important to create the structural, financial, and staff conditions for appropriate guideline implementation in order to achieve the optimal treatment of cancer patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Are Guideline Recommendations on Supportive Nutrition and Exercise Therapy for Cancer Patients Implemented in Clinical Routine? A National Survey with Real-Life Data

et al. 2023

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“…Eine individualisierte Ernährungstherapie ist integraler Bestandteil eines multimodalen Supportivtherapiekonzepts zur Behandlung der TK. Der frühzeitige Beginn der integrativen Ernährungsversorgung parallel zur Antitumortherapie ist essenziell 27 29 . Die Notwendigkeit supportiver Maßnahmen sollte frühzeitig bereits mit Diagnosestellung und regelmäßig im Krankheitsverlauf evaluiert werden 30 31 .…”

Section: Die Rolle Ernährungstherapeutischer Maßnahmen Zur Stabilisie...unclassified

Tumorkachexie: die Bedeutung von Ernährung und Bewegung in der Onkologie

Zopf,

Herrmann,

Reljic

et al. 2023

Zeitschrift für Komplementärmedizin

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SummaryDie Tumorkachexie (TK), eine mit Inflammation assoziierte Mangelernährung mit dem Hauptmerkmal des Verlusts an Muskelmasse, -kraft und -funktion (= Sarkopenie), ist eine stark prävalente, die Lebensqualität einschränkende sowie prognoserelevante Komorbidität einer Tumorerkrankung. Eine supportive, kombinierte Ernährungs- und Bewegungstherapie, die möglichst früh im Krankheitsverlauf initiiert und individualisiert ausgestaltet wird, kann effektiv dazu beitragen, den Muskelstatus zu erhalten bzw. wiederaufzubauen. Dies kann den Krankheitsverlauf und die Prognose signifikant verbessern. Sie sollte daher immer als integraler Teil eines multimodalen onkologischen Behandlungskonzepts berücksichtigt werden.Ein frühzeitiger, individualisierter Ernährungssupport mit Sicherstellung einer adäquaten Energie- und Proteinzufuhr stellt die Grundvoraussetzung für den Erhalt bzw. Wiederaufbau von Muskelmasse dar. Neben der erhöhten Proteinmenge ist zur Überwindung der anabolen Resistenz, wie sie unter TK vorliegt, besonders auch die Proteinqualität, d. h. eine ausreichende Zufuhr unentbehrlicher Aminosäuren, zu berücksichtigen. Es gibt Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren bei TK als antiinflammatorische Substrate dazu beitragen können, einen progredienten Muskelabbau zu stoppen und den Wiederaufbau von Muskulatur zu fördern.Aufgrund ihrer multifaktoriellen Genese lässt sich die Tumorkachexie allein durch konventionelle ernährungstherapeutische Maßnahmen nicht vermeiden bzw. umkehren. Vielmehr wird der frühzeitige Einsatz multimodaler Therapiekonzepte gefordert, um den drohenden Muskelschwund zu verhindern oder zu verzögern. Jede Ernährungsintervention sollte zum Aufbau der Muskelmasse von bewegungstherapeutischen Maßnahmen begleitet werden, um durch die synergistischen Wirkungen maximale Effektivität zu erzielen.Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Muskelmasse und -kraft bei Krebspatient*innen steigern, immunologische Prozesse positiv beeinflussen sowie den funktionellen Status und die Lebensqualität verbessern. Unterschiedliche Trainingsmodalitäten werden diskutiert, darunter konventionelles Krafttraining und progressives Widerstandstraining mit elastischen Bändern, genauso wie innovative Ansätze wie die Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS). Auch sollte die Verbesserung der Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems mittels Ausdauertrainings angestrebt werden. Bei der Erstellung des Trainingsplanes sind die individuellen Bedürfnisse, Gesundheitszustände und potenziellen Bewegungseinschränkungen (z. B. durch Knochenmetastasen oder Lymphödeme) der Krebspatient*innen zu berücksichtigen.

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Development and validation of a novel prognostic prediction system based on GLIM-defined malnutrition for colorectal cancer patients post-radical surgery

Yan,

Zhu,

Wang

et al. 2024

Front. Nutr.

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BackgroundMalnutrition often occurs in patients with colorectal cancer. This study aims to develop a predictive model based on GLIM criteria for patients with colorectal cancer who underwent radical surgery.MethodsFrom December 2015 to May 2021, patients with colorectal cancer who underwent radical surgery at our center were recruited for this study. We prospectively collected data on GLIM-defined malnutrition and other clinicopathological characteristics. Using Cox regeneration, we developed a novel nomogram for prognostic prediction, which was validated and compared to traditional nutritional factors for predictive accuracy.ResultsAmong the 983 patients enrolled in this study, malnutrition was identified in 233 (23.70%) patients. Multivariate analysis indicated that GLIM-defined malnutrition is the independent risk factor for overall survival (HR = 1.793, 95% CI = 1.390–2.313 for moderate malnutrition and HR = 3.485, 95% CI = 2.087–5.818 for severe malnutrition). The novel nomogram based on the GLIM criteria demonstrated a better performance than existing criteria, with AUC of 0.729, 0.703, and 0.683 for 1-year, 3-year, and 5-year OS, respectively, in the validation cohort. In addition, the risk score determined by this system exhibited significantly poorer short-term and long-term clinical outcomes in high-risk groups in both malnourished and well-nourished patients.ConclusionCombining handgrip strength, serum albumin level, and TNM stage would help improve the predictive effect of GLIM criteria for colorectal cancer patients post-radical surgery and benefit the individual prognostic prediction of colorectal cancer.

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Early identification of cancer-related malnutrition in patients with colorectal cancer before and after surgery: a literature review

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Tumorkachexie: die Bedeutung von Ernährung und Bewegung in der Onkologie

Development and validation of a novel prognostic prediction system based on GLIM-defined malnutrition for colorectal cancer patients post-radical surgery

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