Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants

Abstract

Background-Mother-infant separation postbirth is common in Western culture. Early skin-toskin contact (SSC) begins ideally at birth and involves placing the naked baby, head covered with a dry cap and a warm blanket across the back, prone on the mother's bare chest. According to mammalian neuroscience, the intimate contact inherent in this place (habitat) evokes neurobehaviors ensuring fulfillment of basic biological needs. This time may represent a psychophysiologically 'sensitive period' for programming future physiology and behavior.Objectives-To assess the effects of early SSC on breastfeeding, physiological adaptation, and behavior in healthy mother-newborn dyads.Search methods-We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (30 November 2011), made personal contact with trialists, and consulted the bibliography on kangaroo mother care (KMC) maintained by Dr. Susan Ludington.Selection criteria-Randomized controlled trials comparing early SSC with usual hospital care.Data collection and analysis-We independently assessed trial quality and extracted data. Colombia; and Cleveland, Ohio. Dr Bergman has received reimbursement for lectures that he has conducted on Kangaroo Mother Care and from the sale of KMC related products. DIFFERENCES BETWEEN PROTOCOL AND REVIEW:The protocol has been updated. We have modified outcomes and used updated methods. Quasi-randomized controlled trials are no longer part of the inclusion criteria so Anisfeld 1983 has now been excluded.Main results-Thirty-four randomized controlled trials were included involving 2177 participants (mother-infant dyads). Data from more than two trials were available for only eight outcome measures. For primary outcomes, we found a statistically significant positive effect of early SSC on breastfeeding at one to four months postbirth (13 trials; 702 participants) (risk ratio (RR) 1.27, 95% confidence interval (CI) 1.06 to 1.53, and SSC increased breastfeeding duration (seven trials; 324 participants) (mean difference (MD) 42.55 days, 95% CI −1.69 to 86.79) but the results did not quite reach statistical significance (P = 0.06). Late preterm infants had better cardio-respiratory stability with early SSC (one trial; 31 participants) (MD 2.88, 95% CI 0.53 to 5.23). Blood glucose 75 to 90 minutes following the birth was significantly higher in SSC infants (two trials, 94 infants) (MD 10.56 mg/dL, 95% CI 8.40 to 12.72).The overall methodological quality of trials was mixed, and there was high heterogeneity for some outcomes.Authors' conclusions-Limitations included methodological quality, variations in intervention implementation, and outcomes. The intervention appears to benefit breastfeeding outcomes, and cardio-respiratory stability and decrease infant crying, and has no apparent short-or long-term negative effects. Further investigation is recommended. To facilitate meta-analysis, future research should be done using outcome measures consistent with those in the studies included here. Published reports should clearly indicate if t...

Fatores que interferem no tempo entre o nascimento e a primeira mamada

“…O passo 4 foi tema amplamente discutido na Semana Mundial de Aleitamento Materno de 2007 em diversos países 2 . A discussão deste tema é relevante, pois uma revisão sistemática recente identificou diversos benefícios relacionados ao contato precoce entre mãe e bebê, como: maior duração da amamentação, tendência materna em demonstrar afeto ao bebê, além dos bebês amamentados precocemente chorarem por menos tempo 8 .…”

“…No presente estudo, um percentual maior de mães submetidas ao parto normal conseguiu iniciar o aleitamento materno, sendo esses resultados corroborados por vários estudos que demonstraram o papel do parto cesariano na prorrogação do aleitamento materno 8,19,20 , o que é grave, pois cerca da metade da população estudada teve parto cesariano.…”

“…Utilizando o conceito de fragilidade, os estabelecimentos do primeiro estrato com bom desempenho tinham em comum serem maternidades municipais e estarem em processo de implantação das rotinas da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, o que é corroborado por estudo onde a implementação dessas rotinas traz melhorias nos padrões de aleitamento materno 8,20 . Desse mesmo estrato tiveram desempenho ruim estabelecimentos que tinham em comum estarem inseridos em estrutura de hospital geral e serem de autarquia federal, com a exceção de uma maternidade municipal que atendia gestações de alto-risco.…”

“…Esse passo baseia-se na capacidade de interação dos recém-nascidos com suas mães nos primeiros minutos de vida 3 , uma vez que o contato precoce da mãe com o recém-nascido é fundamental para o estabelecimento do vínculo mãe-bebê, além de: aumentar a duração e garantir o sucesso do aleitamento materno 4,5,6,7,8 ; aumentar a incidência do início do aleitamento hospitalar 9 ; e reduzir a mortalidade infantil 10 .…”

Benefícios da amamentação para a saúde da mulher e da criança: um ensaio sobre as evidências

“…Uma revisão sistemática sobre o contato precoce pele a pele entre mães e seus recém-nascidos encontrou efeitos positivos sobre a primeira mamada, amamentação de um a quatro meses pós-parto, duração da amamentação, ingurgitamento mamário e reconhecimento do odor do leite materno pelo bebê 17 . Nenhum efeito negativo foi identificado.…”