ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ имени В.П. Комисаренко НАмН Украины», г. Киев 2 Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев 3 ГУ «Институт геронтологии имени д.Ф. Чеботарева НАмН Украины», г. Киев 4 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев В связи с современными патогенетическими представлениями о механизмах развития ишемического инсульта ранняя диагностика этого заболевания приобретает еще большую значимость. Актуальным на современном этапе становится вопрос об информативности неинвазивных ультразвуковых методов исследования, используемых для изучения состояния мозговых артерий, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. Цель исследования: изучение структурно-функционального состояния сосудов каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов у пациентов пожилого возраста с церебральным атеросклерозом (ЦА) 1-3 стадии, в том числе в зависимости от полушарной локализации ишемического очага. Материалы и методы. В комплексном клинико-инструментальном исследовании приняли участие 229 пациентов с ЦА 2-3-й степени. Пациенты были разделены на 4 группы: І-общая группа пациентов, перенесших ишемический атеротромботический инсульт в бассейне средней мозговой артерии (ИИ); ІІ группа-в правом полушарии (ПП); ІІІ группа-перенесшие ИИ в левом полушарии (ЛП); ІV группа-с ЦА 1-2-й степени (без ИИ-группа сравнения). В дальнейшем в сравнении групп участвовали пациенты пожилого возраста-от 55 до 75 лет. Результаты. При хронических цереброваскулярных заболеваниях неуклонно прогрессирующий атеросклеротический процесс сопровождается уменьшением скорости кровотока в магистральных артериях головы. При этом изменения линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) выявляют при транскраниальной допплерографии на более ранних стадиях как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, причем депрессия кровотока изначально возникает и в артериях вертебро-базилярного бассейна, и в каротидном русле. Выявление изменений при допплеровском исследовании в целом предшествует нарастанию симптомов органического поражения нервной системы. Пациенты, перенесшие ИИ, по сравнению с пациентами с начальными проявлениями ЦА характеризуются высокой частотой гемодинамически значимых стенозов, утолщением комплекса интима-медиа, статистически значимым снижением ЛССК и повышением пульсаторного и индекса периферического сопротивления в отдельных сосудах каротидного и вертебробазиллярного бассейнов с обеих сторон. Заключение. Структурно-функциональные особенности церебральных сосудов у пациентов, перенесших ишемический атеротромботический инсульт, в позднем восстановительном периоде имеют полушарные особенности. При этом статистически значимая разница в скорости церебрального кровотока наблюдалась только в сосудах каротидного бассейна справа, а индексы сосудистого периферического сопротивления и пульсативности были повышены в разных сосудах обоих бассейнов c двух сторон. Ключевые слова: церебральный атеросклероз, линейная систолическая скорость кровотока, комплекс интима-медиа,...