Edema Paru Kardiogenik Akut

Abstract

Acute cardiogenic pulmonary edema is a common disease, harmful and lethal with a mortality rate 10-20%. Cardiogenic pulmonary edema or edema volume overload due to an increase of pulmonary capillary hydrostatic pressure that causes the increase of transvascular fluid filtration. The increase of pulmonary capillary hydrostatic pressure is usually caused by the increase of pressure in the pulmonary veins that occur due to the increase of left ventricular end-diastolic pressure and left atrial pressure. Clinical features of cardiogenic pulmonary edema are inter alia shortness of breath that is associated with a history of chest pain and heart disease. Cardiogenic pulmonary edema is one of medical emergencies that need early medical treatment after the diagnosis is established. The management includes supportive treatment to maintain lung function (such as gas exchange, organ perfusion), where as the main cause should be investigated and treated as soon as possible whenever possible. The principle of management are adequate oxygen distribution, fluid restriction, and maintain cardiovascular function. The initial consideration are clinical evaluation, ECG, chest x-ray and blood gas analysis.Keywords: acute cardiogenic pulmonary edema, managementAbstrak: Edema paru kardiogenik akut merupakan penyakit yang sering terjadi, merugikan dan mematikan dengan tingkat kematian 10-20 %. Edema paru kardiogenik atau edema volume overload terjadi karena peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapiler paru yang menyebabkan peningkatan filtrasi cairan transvaskular. Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler paru biasanya disebabkan oleh meningkatnya tekanan di vena pulmonalis yang terjadi akibat meningkatnya tekanan akhir diastolik ventrikel kiri dan tekanan atrium kiri. Gambaran klinis edema paru kardiogenik yaitu adanya sesak napas tiba-tiba yang dihubungkan dengan riwayat nyeri dada dan adanya riwayat sakit jantung. Edema paru kardiogenik merupakan salah satu kegawatan medis yang perlu penanganan medis secepat mungkin setelah ditegakkan diagnosis. Penatalaksanaan utama meliputi pengobatan suportif yang ditujukan terutama untuk mempertahankan fungsi paru (seperti pertukaran gas, perfusi organ), sedangkan penyebab utama juga harus diselidiki dan diobati segera bila memungkinkan. Prinsip penatalaksanaan meliputi pemberian oksigen yang adekuat, restriksi cairan, mempertahankan fungsi kardiovaskular. Pertimbangan awal yaitu evaluasi klinis, EKG, foto toraks dan AGDA.Kata kunci: edema paru kardiogenik akut, tatalaksana

Histopathological Observation of The Qurban Goat’s (Capra Aegagrus Hircus) Lung Organs in Tulus Rejo Village, Pekalongan District, East Lampung 2019 Suspected Of Being Infected With Pneumonia

“…Ressang (1984) explained that there were many inflammatory cells found in the septa and peri-bronchial and peri-vascular connective tissue in interstitial pneumonia. According to Rampengan (2014) and Susilo (2019), pulmonary edema shows a microscopic characteristic that the alveoli are filled with fluid so that gas exchange is impossible. accumulation of this fluid occurs excessively in the space between the alveoli.…”

Analisis Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gagal Ginjal Kronik di ICU RSUP Dr. Sardjito dengan Pendekatan NANDA NOC NIC: Studi Kasus

“…11,9 Alasan menegakkan diagnosis keperawatan kedua adalah pasien memiliki keluhan sesak napas saat beraktivitas. Berdasarkan patofisiologi, pasien GGK stadium akhir akan mengalami akumulasi toksin uremik yang tidak teridentifikasi karena gangguan metabolik meliputi uremia, hipokalsemia, hipoproteinemia, dan hiperurisemia, 14 serta adanya edema paru yang diakibatkan oleh tertimbunnya cairan serosa atau serosanguinosa secara berlebihan di dalam ruang interstisial dan alveoli paru 15 yang mengakibatkan sirkulasi oksigen ke seluruh jaringan tidak efektif, sehingga tubuh mengompensasi dengan napas pendek dan saat beraktivitas. 13 Penyebab lain intoleransi aktivitas pada pasien GGK yang sedang menjalani terapi hemodialisis adalah adanya reduksi kadar hemoglobin (Hb) dalam darah, sebagai akibat dari penurunan eritropoetin karena ginjal tidak mampu menyerap zat besi, sehingga mengganggu kemampuan pasien untuk beraktivitas sehari-hari.…”

Manajemen Perawatan Pada Pasien Dengan Transfussion Related Acute Lung Injury (TRALI) Di Ruang ICU

“…Pemberian oksigen merupakan terapi intervensi yang utama untuk meningkatkan pernafasan, pertukaran gas, menurunkan kerja pernapasan berlebih, mengoptimalkan unit fungsional paru sebanyak mungkin, serta mengurangi overdistensi alveolar (Rampengan, 2014). TRALI dapat ditangani dengan penggunaan diuretik, umumnya hanya diberikan kepada pasien yang mengalami kelebihan volume cairan, tetapi tindakan ini masih meragukan karena kebingungan/keraguan diawal apakah pasien mengalami kelebihan sirkulasi pasca transfusi atau syok kardiogenik, ini belum terbukti efektif untuk mengurangi terjadinya TRALI.…”

“…Jika diuretik digunakan, dosis yang diberikan harus hati-hati dan diperhatikan jumlahnya, karena diuresis dapat memperparah hipotensi (McVey et al, 2019). Intubasi serta penggunaan ventilasi mekanik dengan positive end-expiratory pressure (PEEP) diperlukan pada pasien dengan kasus yang berat (Rampengan, 2014). TRALI mempengaruhi morbiditas pada pasien yang membutuhkan ventilasi tekanan positif intubasi endotrakeal, karena mengakibatkan perawatan di unit perawatan intensif lebih lama (prolonged stay) dari yang diperkirakan sebelumya (McVey et al, 2019).…”