Efectividad de las intervenciones de revisión de la utilización inadecuada de la hospitalización. Una revisión sistemática

Antón, Pedro; Peiró, Salvador; Pillado, Modesto Martinez; Andrés, Jesús María Aranaz

doi:10.1016/s1134-282x(08)72613-7

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“…Sin herramientas básicas, resulta complejo estudiar el uso inadecuado de la hospitalización o la variabilidad asistencial como elementos de calidad 11,12,13 .…”

Section: Discussionunclassified

Variabilidad de la estancia media en pacientes hospitalizados en un hospital de Traumatología durante el año 2010

Chorda¹,

Salas-Medina²,

Mena‐Tudela³

2013

RECIEN

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RECIEN Nº 6 Mayo 2013Pág. -1Recien Artículo Original Revista Científica de Enfermería RESUMEN Titulo:Variabilidad de la estancia media en pacientes hospitalizados en un hospital de Traumatologia durante el año 2010. Objetivos:El objetivo principal del estudio es conocer la estancia media hospitalaria y su variabilidad en relación con el motivo de ingreso, en una unidad de hospitalización de un hospital monográfico de Traumatología. (Unión deMutuas. Castellón) Metodología:Estudio transversal, descriptivo, basado en datos administrativos, cuya población estuvo formada por todos los individuos que tuvieron algún episodio de hospitalización durante el año 2010, siendo este el criterio de inclusión, por orden cronológico de aparición. Resultados:Se identificaron un total de 736 episodios asistenciales y 133 códigos CIE-9CM. La edad media fue 44 (+/-10) años. El 83,25% de los pacientes fueron varones. El código 836.0 (Desgarro de cartílago o menisco interno de la rodilla-actual) fue el diagnóstico más habitual (12,25%) y la artroscopia la técnica quirúrgica mayoritaria. "Fractura de pelvis" (CIE-9CM 808) resultó el código diagnóstico que presentó mayor estancia media con 25 (+/-9.84) estancias y mayor variabilidad de la misma, seguido de los diagnósticos "Fractura de diáfisis de tibia-cerrada", "Fractura de diáfisis de tibia/peroné-abierta", "Contusión de múltiples sitios, ncoc" y "Fractura de tibia y peroné". Conclusiones:Se observa poca variabilidad en la estancia media excepto en los procesos diagnosticados como fractura de pelvis y en los relacionados con fracturas de los miembros inferiores. Palabras clave:Variabilidad, Estancia media, GRD, Grupos de pacientes relacionados por el diagnóstico, enfermería. RECIEN Objectives:The main objective of the study is to identify the average hospital stay and the variability of in connection with the reason for admission in a hospital unit. Methodology:Cross-sectional, descriptive, whose population consisted of all individuals who had an episode of hospitalization during 2010, this being the criterion for inclusion, in chronological order of appearance. Results:736 episodes of care and 133 ICD-9CM were identified. The average age was 44 (+ / -10) years. 83.25% of the patients were male. The code 836.0 (torn cartilage or meniscus of the knee-current) was the most common diagnosis (12.25%) and arthroscopic surgical technique majority. Fractured pelvis (ICD-9CM 808) was the diagnostic code had a higher average stay of 25 (+ / -9.84) placements. Conclusions:There is little variability in average of stay except processes diagnosed as a fracture of pelvis and those related to fractures of the lower limbs. Key words:Variability, length of stay DRG, Diagnosis related-groups, nursing. RECIEN Nº 6 Mayo 2013Pág. -3Recien Artículo Original Revista Científica de Enfermería INTRODUCCIÓNLos estudios descriptivos relacionados con la estancia media hospitalaria como el que se presenta, son un punto de partida para investigaciones relacionadas con la calidad asistencial que, aportan informac...

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“…Sin herramientas básicas, resulta complejo estudiar el uso inadecuado de la hospitalización o la variabilidad asistencial como elementos de calidad 11,12,13 .…”

Section: Discussionunclassified

Variabilidad de la estancia media en pacientes hospitalizados en un hospital de Traumatología durante el año 2010

Chorda¹,

Salas-Medina²,

Mena‐Tudela³

2013

RECIEN

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“…También se han identificado estudios realizados sobre GRD médicos concretos que evidencian la existencia de un uso inapropiado de la hospitalización (21,22) . Aunque estos estudios puedan considerarse desfasados, una revisión sistemática posterior confirma que el desarrollo de intervenciones dirigidas a disminuir el uso inapropiado de la hospitalización disminuye la estancia hospitalaria (23) . Cabe decir que existe gran cantidad de estudios referidos al uso inapropiado de la hospitalización, pero sólo se han encontrado dos basados en el estudio de los GRD.…”

Section: Enfermería Globalunclassified

Grupos de pacientes Relacionados por el Diagnóstico (GRD) en los hospitales generales españoles: variabilidad en la estancia media y el coste medio por proceso

Chorda¹,

Soler

2011

Enferm. glob.

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Nº 24 Octubre 2011Página 125 ADMINISTRACIÓN -GESTIÓN -CALIDADGrupos de pacientes Relacionados por el Diagnóstico (GRD) en los hospitales generales españoles: variabilidad en la estancia media y el coste medio por proceso.Palabras clave: GRD; Grupos de pacientes relacionados por el diagnóstico; estancia media; coste medio por proceso; variabilidad. RESUMENObjetivo: El sistema GRD agrupa pacientes con características clínicas y de consumo de recursos similares. El objetivo principal de este estudio fue examinar la variabilidad intra e inter-GRD de la estancia media hospitalaria y del coste medio por proceso en los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud español.Metodología: Se ha realizado un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, con componente inferencial, sobre las memorias de gestión del año 2009 de 46 hospitales generales del sistema nacional de salud español, comparando los datos con los reportados por la Norma Estatal de GRD del año 2008 (AP-GRD V23). El estudio ha sido llevado a cabo tanto para el conjunto de hospitales como por servicios autonómicos de salud Resultados: En el estudio se observa la existencia de variabilidad intra e inter-GRD, tanto para el conjunto de hospitales, como por servicios autonómicos de salud. No pudo demostrarse estadísticamente la existencia de variabilidad intra-GRD, tanto para el conjunto de hospitales como por servicios autonómicos de salud. Conclusiones:Debe profundizarse en el estudio de la variabilidad inter e intra-GRD y los factores que le afectan. Este sistema no está exento de variabilidad, pero para controlarla deben proponerse iniciativas centradas en los GRD que permitan estudiar, controlar y priorizar la toma decisiones, tanto en la clínica como en la gestión.Palabras clave: GRD, Grupos de pacientes relacionados por el diagnóstico, estancia media, coste medio por proceso, variabilidad. ABSTRACT Objective: DRG system groups patients with similar clinical characteristics and resource consumption. The main objective of this study is to examine the intra-and inter-DRG variability in average of length of stay and average of cost per case in general hospitals of the Spanish National Health System. Methodology: A descriptive, retrospective, transversal, with inferential component study has been carried out on the management reports of 2009, about 46 general hospitals of the Spanish National Health System, comparing the data with those reported by the State Standard of DRG in 2008 (AP-DRG V23). The study has been carried out both for all hospitals and by regional health services.Results: The descriptive study shows the existence of intra and inter-GRD variability, both for all hospitals, such as regional health services. Could not be demonstrated statistically the existence of intra-DRG variability, both for all hospitals, such regional health service.Conclusions: It should further study the variability of inter and intra-GRD variability and factors affecting it. This system is not without variability, but to control should consider initiatives focuse...

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“…En el apartado de conclusiones se aportan algunas de la acciones y medidas que se estima deberían implantarse con carácter prioritario para reducir costes y mejorar la efectividad y calidad del proceso asistencial (249,250,251) .…”

Section: Resultsunclassified

Estimación de la utilización inadecuada del servicio de urgencias de un hospital universitario

Pérez¹

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Efectividad de las intervenciones de revisión de la utilización inadecuada de la hospitalización. Una revisión sistemática

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Variabilidad de la estancia media en pacientes hospitalizados en un hospital de Traumatología durante el año 2010

Variabilidad de la estancia media en pacientes hospitalizados en un hospital de Traumatología durante el año 2010

Grupos de pacientes Relacionados por el Diagnóstico (GRD) en los hospitales generales españoles: variabilidad en la estancia media y el coste medio por proceso

Estimación de la utilización inadecuada del servicio de urgencias de un hospital universitario

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