Grupos de pacientes Relacionados por el Diagnóstico (GRD) en los hospitales generales españoles: variabilidad en la estancia media y el coste medio por proceso

Abstract

Nº 24 Octubre 2011Página 125 ADMINISTRACIÓN -GESTIÓN -CALIDADGrupos de pacientes Relacionados por el Diagnóstico (GRD) en los hospitales generales españoles: variabilidad en la estancia media y el coste medio por proceso.Palabras clave: GRD; Grupos de pacientes relacionados por el diagnóstico; estancia media; coste medio por proceso; variabilidad. RESUMENObjetivo: El sistema GRD agrupa pacientes con características clínicas y de consumo de recursos similares. El objetivo principal de este estudio fue examinar la variabilidad intra e inter-GRD de la estancia media hospitalaria y del coste medio por proceso en los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud español.Metodología: Se ha realizado un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, con componente inferencial, sobre las memorias de gestión del año 2009 de 46 hospitales generales del sistema nacional de salud español, comparando los datos con los reportados por la Norma Estatal de GRD del año 2008 (AP-GRD V23). El estudio ha sido llevado a cabo tanto para el conjunto de hospitales como por servicios autonómicos de salud Resultados: En el estudio se observa la existencia de variabilidad intra e inter-GRD, tanto para el conjunto de hospitales, como por servicios autonómicos de salud. No pudo demostrarse estadísticamente la existencia de variabilidad intra-GRD, tanto para el conjunto de hospitales como por servicios autonómicos de salud. Conclusiones:Debe profundizarse en el estudio de la variabilidad inter e intra-GRD y los factores que le afectan. Este sistema no está exento de variabilidad, pero para controlarla deben proponerse iniciativas centradas en los GRD que permitan estudiar, controlar y priorizar la toma decisiones, tanto en la clínica como en la gestión.Palabras clave: GRD, Grupos de pacientes relacionados por el diagnóstico, estancia media, coste medio por proceso, variabilidad. ABSTRACT Objective: DRG system groups patients with similar clinical characteristics and resource consumption. The main objective of this study is to examine the intra-and inter-DRG variability in average of length of stay and average of cost per case in general hospitals of the Spanish National Health System. Methodology: A descriptive, retrospective, transversal, with inferential component study has been carried out on the management reports of 2009, about 46 general hospitals of the Spanish National Health System, comparing the data with those reported by the State Standard of DRG in 2008 (AP-DRG V23). The study has been carried out both for all hospitals and by regional health services.Results: The descriptive study shows the existence of intra and inter-GRD variability, both for all hospitals, such as regional health services. Could not be demonstrated statistically the existence of intra-DRG variability, both for all hospitals, such regional health service.Conclusions: It should further study the variability of inter and intra-GRD variability and factors affecting it. This system is not without variability, but to control should consider initiatives focuse...

Simplified Mathematical Modelling of Uncertainty: Cost-Effectiveness of COVID-19 Vaccines in Spain

“…Considering the available information and the reported costs for the Spanish Health Care System [34][35][36][37][38], the direct costs (to 17 February 2020) have been estimated and summarized in Table 4. Again, this information may not be exhaustive.…”

Análisis de la costo-efectividad del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel, como alternativa a histerectomías, en dos países latinoamericanos

“…El sistema de clasificación GRD se sustenta en la información que entrega la historia clínica de cada paciente, mediante el conjunto mínimo básico de datos (CMBD), donde se incluyen datos demográficos y clínicos que permiten clasificar episodios de hospitalización y formar grupos de pacientes similares, tanto en características clínicas como de consumo de recursos. [14][15][16] a nivel nacional. Esto permite comparar los costos del uso SIU-LNG versus la histerectomía en el tratamiento de SUA.…”

Variabilidad de los cuidados de enfermería según APR-GRD y severidad de la enfermedad en una muestra de nueve hospitales belgas

“…En España, a diferencia de otros países europeos, no se utiliza un SCP ni un CMBD-E. La información relacionada con los cuidados de enfermería no se utiliza en el sistema GRD y los costes de los cuidados se imputan asignando un número concreto de días de cuidados convencionales básicos y otro de cuidados intensivos (si se precisan), ambos con un coste fijo estimado a través del cociente entre el gasto total y el número de pacientes en cada GRD, sin considerar las diferencias en la intensidad de los cuidados requeridos en cada paciente 4 . Sin embargo, algunos estudios en nuestro contexto demuestran que existe variabilidad en la intensidad de cuidados en los GRD en función de la capacidad funcional 5 , aunque no se han encontrado estudios nacionales sobre la variabilidad en los costes del cuidado.…”