Efecto de una dieta alta en grasas en el proceso de formación de cálculos biliares de colesterol

Abstract

Background: It is known that some nutrients play an important role in the development of cholelithiasis. Cholesterol is carried by micelles and vesicles inL a litiasis biliar es considerada una patología metabólica multifactorial, siendo la dieta un factor importante en el desarrollo de esta patología. Al respecto, existen antecedentes que sugieren que una dieta alta en grasas es un probable factor predisponente para el desarrollo de litiasis biliar. Sin embargo, aun no se ha dilucidado el impacto que ejercen dietas altas en grasas en los lípidos biliares, debido a diferencias en el metabolismo lipídico inherentes al huésped, en el momento de la intervención dietética. Se han realizado estudios metabólicos en sujetos con perfil lipídico en el rango normal e hiperlipidémicos, con y sin cálculos vesiculares, pero sin lograr obtener un patrón consistente 1,2 . Inicialmente se postuló, que la adición de grasas en dietas destinadas a reducir el peso corporal, podrían disminuir la incidencia de colelitiasis, al potenciar la contractibilidad de la vesícula biliar 3 . Sin embargo, se han reportado resultados contradictorios, indicando que la elevada contractibilidad vesicular por alta ingesta de grasas, no es suficiente explicación para la coleli- Se ha logrado establecer, que una dieta excesiva en colesterol, es un factor predisponente a hiperlipidemia, y puede inducir una sobresaturación de la bilis y formación de cálculos vesiculares. Sin embargo, el tipo de dieta grasa, y específicamente ciertos ácidos grasos, pueden también influenciar la colelitiasis [5][6][7][8] . Ensayos realizados en un modelo animal de conejos con hipercolesterolemia, señalan que la ingesta de una dieta alta en ácidos grasos monoinsaturados, logran normalizar los porcentajes de lípidos biliares, reduciendo el índi-ce litogénico; por el contrario, una dieta alta en áci-dos grasos ω-3-poliinsaturados incrementaron el índice litogénico 9 . En hámsteres se ha informado, que la incorporación de ácidos grasos saturados a la dieta incrementan los efectos litogénicos 10,11

Effects of supplementation with kombucha and green banana flour on Wistar rats fed with a cafeteria diet

“…When this evidence is associated with changes in the concentrations of liver enzymes such as AST, the biliary etiology can be considered ( Santos et al., 2003 ). Pozo et al. (2017) evaluated the effects of a standard commercial diet administered to Wistar rats, compared to a diet rich in saturated fat for 60 d, and reported that excess saturated fat intake caused an increase in total cholesterol levels and LDL-cholesterol fraction, increased bile cholesterol concentration, and abnormal formation of vesicular transporters, which are triggers for cholelithiasis.…”

Dietary Patterns and Gallstone Risks in Chinese Adults: A Cross-sectional Analysis of the China Multi-Ethnic Cohort Study

“…Furthermore, according to the single-food component analysis of aMED, we found that MUFA:SFA contributed most to the risk of GD, which might imply that a high-fat diet should be considered as a risk factor for GD ( eTable 2 ). 29 …”

Estado nutricional, actividad física y consumo de comida chatarra asociados a colelitiasis en huánuco. Estudio de casos y controles

“…El consumo de comida chatarra en nuestra investigación resultó con significación estadística; se evidenció que los pacientes que no tenían cálculos en la vesícula tenían un consumo de comida chatarra menor de 2 días a la semana; a diferencia de los que sí tenían colelitiasis (diagnosticados por ecografía abdominal) donde consumían por lo menos 2 veces a la semana comida chatarra; esto se apoya con lo encontrado por los estudios de Compagnucci y Park quienes demostraron que el consumo de grasas saturadas y monoinsaturadas incrementaban el riesgo de cálculos en la vesícula 7,15 , adicionalmente a esto, Lander encontró que el consumo de proteínas vegetales disminuía el riesgo de padecer cálculos de la vesícula 16 . En Chile, del Pozo, en un estudio experimental en ratones concluye que la ingestión de una dieta alta en grasas, y en mayor predominio grasas saturadas, podría contribuir a la formación de cálculos de colesterol en la VB, principalmente, en un estadio temprano 17 . A diferencia de los estudios mencionados, encontramos que Johansson y sus colaboradores hallaron que el riesgo de cálculos biliares sintomáticos que requieren hospitalización o colecistectomía (aunque bajo) fue 3 veces mayor con VLCD (dieta muy baja en calorías) que LCD (dieta baja en calorías) durante el programa de pérdida de peso comercial de 1 año; a pesar de esta diferencia este factor no fue significativamente estadístico para su estudio 18 ; también, Brindal y colaboradores, determinaron que la frecuencia de consumo (por mes) de comida rápida fue de 3,40 y que mayoría de las personas (63,3%) reportaron comer comida rápida entre una vez al mes y una vez a la semana; esto tuvo un mayor riesgo de desarrollar colelitiasis, en contraste con nuestros resultados 19 y agregando, finalmente, el estudio de Wiesław Pilis y colaboradores donde demostraron que una dieta vegetariana, incluso siendo hipercalórica, si es adecuadamente equilibrada puede conducir a evitar enfermedades relacionadas a la obesidad 20 .…”