Efecto del tabaco sobre la evolución de los tumores de vejiga

Abstract

EFECTO DEL TABACO SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LOS TUMORES DE VEJIGA Objetivos: Evaluar las características de las neoplasias vesicales en pacientes fumadores en el momento del diagnóstico y estudiar las diferencias en recurrencia y progresión de los pacientes fumadores y los no fumadores. Pacientes y Métodos: Se revisaron 786 historias clínicas de pacientes con tumores vesicales de nuestra base de datos de una forma retrospectiva desde 1991 al 2004 y se analizaron las características tumorales así como el evento recurrencia y progresión de los pacientes fumadores frente a los no fumadores. Resultados: 377 (48%) pacientes eran fumadores al momento del diagnóstico. No encontramos diferencias significativas en cuanto a edad ni a categoría T tumoral entre ambos grupos (t student y Chi cuadrado). Sin embargo, si encontramos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a grado tumoral, tamaño tumoral (mayor o menor de 2 cm.) y multiplicidad (Chi cuadrado, p=0,046, p=0,001 y p=0,012 respectivamente). No encontramos diferencias significativas para la recidiva.(Log Rank, Breslow y Tarone-Ware N.S.). En cuanto a progresión si se aprecia una diferencia estadísticamente significativa entre fumadores y no fumadores en el estudio univariante (Log Rank p=0,03, Breslow p=0,05 y Tarone-Ware p=0,03) aunque no soporta el estudio multivariante. Conclusiones: No puede reconocerse el hábito tabáquico como un factor independiente de recurrencia o progresión en los tumores superficiales. Sin embargo, los fumadores debutan más frecuentemente con tumores de alto grado, de una manera múltiple y de un tamaño igual o superior a 2 cm. de una manera significativa frente a los no fumadores.

Environmental non-occupational risk factors associated with bladder cancer

“…This factor has the largest scientific evidence. [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] Until recent times smoking was associated with 50-60% of the BC in men and 20-30% in women. This difference was due in part to the traditional differences of consumption and the long latency periods of bladder carcinogenesis (≥30 years).…”

“…4,8 Similarly, patients who smoke have more infiltrating varieties and increased BC mortality compared to non-smokers. 5,9,10,14 The risk increases with the intensity of smoking (number of cigarettes per day), with RR (relative risk) of 2.0-5.0 among moderate to heavy smokers compared to nonsmokers. 4,6,9 The studies demonstrate a very convincing dose-response curve, although some researches show stabilization from moderate to severe consumptions, but they are attributed to confounding factors (recall bias, lower relative inhalation among large consumers, genetic polymorphisms, etc.…”