Agradecer a Deus. Aos meus pais, Lucia e Tiyoshi que sempre me deram fé, discernimento e motivação nesta longa caminhada educacional que vem sendo construída desde a minha infância. Aos meus irmãos, Gustavo e Vinícius, e cunhadas, Mônica e Maki, pelo apoio, paciência e carinho. Ao meu noivo, Renato Habara, com muita paciência, amor e carinho, me ensinou que, por maior que sejam os problemas, nunca se deve desistir, pois são passageiros e transponíveis. A coragem de enfrentá-los deve prevalecer sempre. A todos os membros da família Kato, Harakawa, Yokoyama, Kawashima, Yamada, Momii e Habara onde, em todas as reuniões familiares, sempre me incentivaram com palavras carinhosas e construtivas. À minha orientadora Profa. Dra. Raquel Aparecida Casarotto, o meu maior agradecimento por toda a disponibilidade e orientação prestada, pelo apoio incondicional e compreensão que sempre manifestou. Aos meus amigos, Luiz Afonso Pires, Nidiara Sayuri Sassaki, Marcel Yuzo Oshikawa, David e Ivan que me ajudaram a realizar esse projeto com muita paciência e dedicação. A todos os meus amigos e amigas que me encorajaram e me ajudaram a produzir algo de valor em minha vida. A minha querida prima, Cristiane Yukie, que sempre me apoiou com palavras sinceras. A minha insubstituível amiga, Lana, que sempre esteve presente nessa longa jornada. Aos meus amigos do ShinZushi e a Miyuki San, pela paciência e compreensão. Normatização adotada Esta dissertação está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors (Vancouver).