Efeitos da prática mental combinada à cinesioterapia em pacientes pós-acidente vascular encefálico

Abstract

Introdução. A prática mental (PM) consiste na simulação mental de repetidos movimentos, com a intenção de promover aprendizagem de uma habilidade motora. Objetivo. Investigar se a PM, quando combinada à cinesioterapia, é eficaz na recuperação dos déficits motores de membros superiores de pacientes pós-AVE. Método. Foi realizada revisão sistemática nas bases de dados PubMed/Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews, Lilacs e SciELO. A busca foi realizada com as palavras-chave: prática mental, imagética motora, fisioterapia, reabilitação e atividades da vida diária, em inglês, português e espanhol. Deveriam avaliar pacientes hemiparéticos/hemiplégicos, pós-AVE, sem déficits cognitivos, com idade superior a 45 anos e intervenção através da PM e cinesioterapia. Resultados. Foram encontrados 4 ensaios clínico randomizados e controlados (ECRC) e 2 relatos de caso. Os ECRC mostraram evidências e os relatos de caso, tendência de que a PM combinada à cinesioterapia foi eficaz. De acordo com recentes achados, a PM combinada à inesioterapia promoveu a reaprendizagem por reforçar processos corticais induzindo a reorganização cortical, levando à melhora da função. Conclusão. PM e cinesioterapia foram eficazes na melhora de déficits motores e na reorganização neural de pacientes pós-AVE. No entanto, mas ECRC são necessários para se estabelecer critérios para freqüência e duração da intervenção.

Simulação Mental de Movimentos: Da Teoria à Aplicação na Reabilitação Motora

“…A prática mental (PM) consiste no treinamento baseado na imagética motora, podendogerar ganhos funcionais nas atividades da vida diária (AVDs) de pacientes pós-AVC 47 . Todavia, ainda não foi possível padronizar a utilização da PM como conduta fisioterapêutica na recuperação neurológica de pacientes pós-AVC, visto que ainda não há um consenso quanto à frequência (quantos dias por semana e quantas semanas), a duração (minutos por sessão), o tipo de imagética motora (visual ou cinestésica) e o momento apropriado de aplicação da PM (fases de recuperação da patologia) 66 .…”

“…Diferentes de outras técnicas de reabilitação passivas ou ativas, a PM não depende que o paciente mantenha a capacidade de movimento, mas que tenha somente a intenção de realizar alguma tarefa motora 68 . Dessa maneira, alguns estudos avaliam o estado cognitivo dos indivíduos antes de começaram o protocolo de treinamento e o utilizam como critério de exclusão, visto que as lesões cerebrais podem levar a comprometimentos cognitivos que impossibilitem o uso deste tipo de tratamento 35,40,41,49,50,52,66 .…”

Prática mental após fisioterapia mantém mobilidade funcional de pessoas com doença de Parkinson

“…Mental practice consists of a training method whereby a particular motor action is cognitively reproduced internally (mental simulation) and repeated extensively with the purpose of promoting the learning or enhancement of a motor skill without inducing any real movement 12,13 . Studies showed that it can be used to try to mitigate deficits and facilitate and accelerate the process of functional recovery 14,15 .…”

Prática mental na reabilitação de membro superior após acidente vascular encefálico – Casos clínicos

“…Mesmo com tal constatação, a associação de ambas às técnicas (PM e prática física) aponta para maior eficácia do que as duas técnicas quando aplicadas separadamente 10,11 . Apesar desses indícios, a literatura ainda é escassa no assunto, principalmente nas vertentes de tratamento fisioterapêutico no AVE que utilizam a PM com ferramenta no processo de recuperação funcional 12 .…”