Efeitos das terapias na menopausa: uma revisão narrativa da literatura

Abstract

Introdução: A menopausa é um evento que determina o final do período fértil da mulher, com efeitos, sobretudo, no bem-estar pode em alguns casos ser necessário a intervenção de terapias medicamentosas ou medidas alternativas. Objetivo: Consiste em uma revisão de informações relativas ao tratamento dos sintomas da menopausa, avaliando as terapias realizadas em mulheres. Método: Busca de informações em periódicos indexados nas principais bases científicas on-line, incluindo apenas estudos realizados nos anos de 2012 a 2017. Resultados: Atualmente, há terapias medicamentosas e alternativas, que têm sido eficazes para o tratamento nesta fase, sendo que, para a primeira, o Ministério da Saúde orienta que a dose administrada da terapia de reposição hormonal (TRH) deve ser a mínima eficaz para melhorar os sintomas indesejáveis, devendo ser interrompida assim que os benefícios tenham sido alcançados. Estima-se, ainda, que novas moléculas com efeitos máximos e riscos mínimos sejam descobertas e incluídas na TRH com uma avaliação dos seus reais riscos para o câncer de mama, tromboembolismo ou eventos cardiovasculares. É possível avaliar que existem vários métodos de tratamento. Conclusão: A decisão de adotar ou não uma terapia deve ser debatida entre médico e paciente individualmente, ressaltando as consequências da redução estrogênica climatérica, os efeitos colaterais e contraindicações dessas terapias, a fim de estabelecer seu custo benefício.

Hormone Therapy and Breast Cancer: a literature review about the influence of hormonal treatment on neoplastic development

“…A menopausa, fenômeno natural do organismo feminino, é a transição fisiológica caracterizada pela perda de função ovariana e cessação dos períodos menstruais. 1,2 Compreendida dentro do climatério, é dividida em prémenopausa, perimenopausa e pós-menopausa e o Ministério da Saúde define o limite etário entre 40 a 65 anos de idade para sua ocorrência. Anualmente, o número de mulheres que passam por essa modificação é cerca de 25 milhões.…”

“…Estima-se que em 2030 a população mundial na menopausa e na pós menopausa chegue a 1,2 bilhões, com 47 milhões de novos casos por ano. 1 Estatísticas apontam que 25% das mulheres apresentam sintomas substanciais e debilitantes, durante o climatério, que atrapalham a qualidade de vida. 3 A transição hormonal na menopausa promove a diminuição gradativa da secreção dos hormônios, principalmente estrógeno e progesterona, culminando na última menstruação.…”

“…3 A transição hormonal na menopausa promove a diminuição gradativa da secreção dos hormônios, principalmente estrógeno e progesterona, culminando na última menstruação. 1 Esse processo pode ser assintomático ou sintomático, com irregularidades menstruais, relações sexuais dolorosas, diminuição da libido, disfunções urinárias, secura ou atrofia vaginal, sintomas vasomotores e ondas de calor. 1,2,3 Alterações do sono, adinamia e ansiedade também são sintomatologias relatadas.…”

“…1 Esse processo pode ser assintomático ou sintomático, com irregularidades menstruais, relações sexuais dolorosas, diminuição da libido, disfunções urinárias, secura ou atrofia vaginal, sintomas vasomotores e ondas de calor. 1,2,3 Alterações do sono, adinamia e ansiedade também são sintomatologias relatadas. 1,2 A terapia hormonal (TH) é recomendada para a melhoria dos sintomas climatéricos decorrentes da interrupção de secreção hormonal, podendo ser realizada na forma de estrogênio isolado ou combinado com os progestagênicos.…”

Uso de plantas medicinais e fitoterápicos no climatério e menopausa

“…Sendo as ondas de calor, disfunções sexuais, atrofia e ressecamento vaginal, alterações no perfil lipídico e distúrbios psíquicos os sintomas mais comuns entre as mulheres. Algumas mulheres passam por essa fase da vida sem sintomas, enquanto outras podem apresentar sintomatologias diversas e com intensidades variadas (Albuquerque et al, 2019;Manica, Bellaver & Zancanaro, 2019) .…”