Efeitos do condicionamento físico sobre pacientes com fibromialgia

Abstract

INTRODUÇÃO: Fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada. A possibilidade de atenuação dos sintomas com a atividade física abriu novas perspectivas para o tratamento desta doença. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento físico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, média de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a síndrome em média de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento físico supervisionado, predominantemente aeróbio. No início do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforço cardiopulmonar para determinação da capacidade funcional; avaliação da intensidade de dor empregando a escala analógica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinação do limiar de dor à pressão com o uso do algômetro de pressão; aplicação do questionário de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) traduzido e adaptado para a população brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mês (p < 0,05), o limiar de dor aumentou a partir do sexto mês (p < 0,05), houve diminuição da dor pós-esforço (p < 0,05) e do número de pontos sensíveis (p < 0,05) no nono mês. A intensidade de dor diminuiu no 12º mês (p < 0,05). Com exceção do item "estado geral de saúde" (p > 0,05), os demais domínios do questionário de qualidade de vida melhoraram em diferentes períodos do estudo (p < 0,05). CONCLUSÃO: As pacientes com fibromialgia submetidas ao programa de condicionamento físico supervisionado apresentaram melhora da capacidade funcional, da dor e da qualidade de vida.

Poderia a atividade física induzir analgesia em pacientes com dor crônica?

“…A prescrição de exercícios para o tratamento da dor crônica é defendida há mais de 20 anos pela literatura científica (16) Embora a atividade física seja a mais comum dentre as modalidades dos tratamentos multidisciplinares, o efeito analgésico do exercício ainda é contraditório. Enquanto alguns estudos clínicos demonstram a redução da dor após a atividade física (17) , outros relatam a ausência de efeitos do exercícios sob a percepção da dor (18,19) e ainda há aqueles que apontam exacerbação da dor após o exercício físico (20) , sobretudo após exercícios de resistência (21,22) . Essas contradições podem ser devidas a características metodológicas das pesquisas.…”

Efeitos de um programa de alongamento sobre a dor em pacientes com síndrome da fibromialgia: Um ensaio clínico controlado e randomizado

“…O tratamento correto para a SFM ainda é muito desafiador, não existindo um método terapêutico eficaz. A estratégia para o tratamento ideal da SFM requer uma abordagem multidisciplinar com a combinação de modalidades de tratamentos não farmacológico e farmacológico (8,14) . A partir da década de 80, o tratamento com exercícios físicos, tais como alongamento vem sendo recomendado como recurso auxiliador no tratamento de pacientes com SFM (17) .…”

Efeitos da pompage associada ao exercício aeróbico sobre dor, fadiga e qualidade do sono em mulheres com fibromialgia: um estudo piloto

“…The main hypotheses on etiopathogenesis of FM associates it with central sensitization, dysfunction of the neuroendocrine system, and generalized fascial inflammation 6,7 . FM is a complex disorder and its treatment requires a multidisciplinary approach, combining pharmacological and non-pharmacological measures 8,9 , among which is aerobic exercise (AE). It acts on pain perception, triggering the release of endorphins, and increases resistance to fatigue, developing the skeletal muscle metabolism.…”

“…It acts on pain perception, triggering the release of endorphins, and increases resistance to fatigue, developing the skeletal muscle metabolism. Thus, it is a useful tool for the FM treatment [7][8][9][10] . Stretching exercises also have shown beneficial effects, e.g., improvements in sleep quality and morning stiffness 8 .…”

“…Stretching exercises also have shown beneficial effects, e.g., improvements in sleep quality and morning stiffness 8 . FM patients, however, have many difficulties to adapt to these exercises [7][8][9][10] . Based on the evidence for fascial dysfunction in FM associated with central sensitization 6 , pompage emerges as a technique of manual therapy that can reduce the FM effects.…”