Efektifitas Pedoman Pendokumentasian Diagnosa Dan Intervensi Keperawatan Berbasis Android Terhadap Peningkatan Mutu Dokumentasi Keperawatan Di Ruang Rawat Inap

Abstract

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa penulisan dokumentasi asuhan keperawatan di fasilitas kesehatan khususnya rumah sakit belum optimal. Hal ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti perawat yang lebih suka berinteraksi langsung dengan pasien, rendahnya pemahaman tentang menulis dokumentasi dan mencatat asuhan keperawatan dirasakan membebani sehingga diperlukan pedoman praktis dan mudah diinstal dan digunakan pada smartphone sehingga perawat mudah menerapkan dan hemat waktu dalam pendokumentasian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pedoman pendokumentasian diagnosa dan intervensi keperawatan berbasis android terhadap peningkatan mutu dokumentasi diagnosis dan intervensi keperawatan. Desain penelitian ini adalah quasi experiment dengan pre-post test dengan kelompok kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah 161 perawat di ruang rawat inap Rumah Sakit SM. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling 35 perawat di ruang rawat inap kelas III dan untuk evaluasi menggunakan sampel dokumentasi asuhan keperawatan. Hasil penelitian pada kelompok intervensi menunjukkan peningkatan mutu dokumentasi diagnosa dan intervensi keperawatan, sebelum 31,4% dan setelah 97,1%; sedangkan pada kelompok kontrol menunjukkan penurunan mutu dokumentasi, sebelum 45,7% dan setelah 11,4%. Pedoman pendokumentasikan diagnosa dan intervensi keperawatan berbasis android efektif meningkatkan mutu dokumentasi diagnosa dan intervensi keperawatan dari rata-rata: 1,31 hingga 1,97 dengan nilai p-value=0,000, ini berarti pedoman pendokumentasikan diagnosa dan intervensi keperawatan berbasis android efektif meningkatkan mutu dokumentasi diagnosa dan intervensi keperawatan. Kata kunci: Pedoman dokumentasi; Asuhan keperawatan; Mutu; Aplikasi

Improvement on the Ability of Triple Standards Nursing Documentation through Case Reflection: A Pilot Study

“…Implementation case reflection direct could make it easy to carry out development strategy knowledge for nurses especially in To do documentation nursing (Kurniasih et al, 2020) that can be conducted house sick with the use of application or system information documentation nursing. Research conducted by (Atmanto et al, 2020) results obtained that there is enhancement quality documentation nursing before and after its use of application documentation nursing. The application of 3S in nursing documentation is an important step to ensure that nursing diagnoses, interventions, and outcomes are made accurate, relevant, and by applicable standards.…”

Optimalisasi Penegakan Diagnosis Keperawatan Sesuai Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit X

“…Fungsi perawat manajer dalam hal decisional yaitu enterpreuneurship yaitu dengan menciptakan ide-ide baru sesuai dengan perkembangan atau perubahan. Berdasarkan penelitan Atmanto et al, (2020) menyatakan bahwa upaya peningkatan kualitas dokumentasi asuhan dengan menggunakan pedoman dokumentasi diagnosa dan intervensi keperawatan berbasis android efektif dalam meningkatkan mutu dokumentasi diagnosa dan intervensi keperawatan.…”

Diskusi Refleksi Kasus (DRK) Efektif Meningkatkan Kemampuan Perawat dalam Melakukan Dokumentasi Keperawatan Sesuai Standar 3s (SDKI, SLKI, SIKI)

“…Upaya peningkatan mutu lain terkait peningkatan kualitas dokumentasi keperawatan yang dapat dilakukan rumah sakit dengan menggunakan aplikasi atau sistem informasi dokumetasi keperawatan. Penelitian yang dilakukan oleh Atmanto et al, (2020) hasil yang diperoleh terdapat peningkatan mutu dokumentasi keperawatan sebelum dan sesudah dilakukanya penggunaan aplikasi dokumentasi keperawatan. Upaya tersebut dilakukan dengan cara meningkatkan pemahaman perawat melalui optimalisasi fungsi pengarahan melalui kegiatan supervisi kepala ruang dengan menggunakan metode Diskusi Refleksi Kasus (DRK).…”