Effect of Anti-Vegf Therapy on the Structural State of the Retina in Diabetic Macular Edema

Abstract

Objective: to analyze the structural state of the central area of the retina in diabetic macular edema in the background anti-VEGF therapy.Methods. The study included 38patients (40eyes) with diabetic macular edema. All patients received anti-VEGF-ranibizumab therapy at a dose of 0.05ml. The results were analyzed after three intravitreal injections with 1month interval. We assessed visual acuity, morphological and anatomical structure of the macular area, the sensitivity of the retina and macular pigment optical densityResults. Analyzing optical density of the macular pigment we revealed a significant increase of all parameters in 73% of patients after the therapy. The average value of the optical density before treatment was at 0.102±0.01du, on the background of anti-VEGF-therapy this figure went up to 0.213±0.01 (p<0.05). According to the optical coherence to-mography average retinal thickness before treatment made 404.62±15.23μm, after the treatment – 300.91±6.43μm (р<0,05). When comparing data of optical coherence tomography and macular pigment optical density we revealed more pronounced decrease in the macular pigment optical density in the area of the retinal edema and a significant increase in the basic parameters on the background of the therapy.Conclusion. Anti-VEGF-therapy significantly improves visual acuity, the recovery profile of macular edema and reduces the zone in patients with diabetic macular edema.

Combination surgery for wet age-related macular degeneration and chronic peripheral uveitis

“…На современном этапе, благодаря применению различных методических подходов, накоплено не-мало новых фактов и представлений относительно этиологии и патогенеза ВМД [1,3,6]. Наряду с об-щепризнанными, в настоящее время в качестве од-ного из патогенетических факторов все чаще рас-сматривается хроническое воспаление в полости глазного яблока, в частности вблизи зубчатой линии и плоской части цилиарного тела [4][5][6][7].…”

“…Наряду с об-щепризнанными, в настоящее время в качестве од-ного из патогенетических факторов все чаще рас-сматривается хроническое воспаление в полости глазного яблока, в частности вблизи зубчатой линии и плоской части цилиарного тела [4][5][6][7]. Предпола-гается, что флогогенные факторы, вырабатываемые клетками-эффекторами воспаления в патологиче-ских очагах на крайней периферии глазного дна, вместе с током внутриглазной жидкости по системе витреальных цистерн достигают макулярной обла-сти, где вследствие блокирования миогенной ауто-регуляции кровотока способствуют накоплению суб-и интраретинальной жидкости [4,5,7].…”

“…В качестве ведущих патогенетических факторов рассматриваются: первичное старение пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха, повреждение внутренних оболочек глаза продуктами перекисно-го окисления липидов, первичные генетические де-фекты и нарушения локальной гемодинамики. Од-нако в последние годы все большее внимание уделя-ется роли хронического воспаления в патогенезе заболевания [4][5][6]. Согласно результатам экспери-ментальных и клинических исследований [5,7], воспалительный процесс на крайней периферии глазного дна усугубляет течение ВМД, особенно «влажной» формы, способствуя прогрессированию заболевания, вплоть до развития экссудативной ма-кулярной отслойки сетчатки.…”

Foveolar effects of dexamethasone intravitreal implant in central retinal vein occlusion

“…К интравитреально вводимым препаратам с выраженным противоотечным эффектом, в том числе и при тромбозе ретинальных вен, относятся анти-VEGF (vascular endothelial growth factor) препараты и препараты группы глюкокортикостероидов (ГК). Механизм действия антивазопролиферативных средств основан на ингибировании эффектов фактора роста эндотелия сосудов в тканях глаза, что существенно снижает проницаемость сосудистой стенки и способствует уменьшению МО, а также препятствует процессу патологического ангиогенеза [8,9].…”

Central retinal changes after ranibizumab injection for wet age-related macular degeneration

“…На ос-новании результатов многочисленных многоцен-тровых рандомизированных исследований была вы-явлена наиболее эффективная доза и схема лечения препаратом [11,12]. Рекомендовано последователь-ное трехкратное интравитреальное введение препа-рата с последующим наблюдением и дополнитель-ным введением препарата по необходимости.…”