Effect of Conscious Sedation on Cardiac Autonomic Regulation during Colonoscopy

Abstract

Midazolam potentiates the dominance of the sympathetic nervous system induced by colonoscopy. Therefore, conscious sedation with midazolam may contribute to the occurrence of cardiovascular events during colonoscopy.

Updated S3 Guideline “Sedation for Gastrointestinal Endoscopy” of the German Society of Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) – June 2023 – AWMF-Register-No. 021/014

“…In a prospective study, ST-segment depression was described in 7 % of patients undergoing colonoscopy. However, three-quarters of these events occurred before the actual endoscopy [493]. ST depression can be significantly reduced by oxygen supplementation during endoscopy [473].…”

Aktualisierte S3-Leitlinie „Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie“ der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)

“…Myokardiale Ischämien können während der Endoskopie bei sedierten und unsedierten Patienten auftreten. In einer prospektiven Studie wurde eine ST-Segmentdepression in 7 % der koloskopierten Patienten beschrieben, wobei 3/4 der Ereignisse vor der eigentlichen Endoskopie auftraten [493]. ST-Streckensenkungen können durch Sauerstoffgabe während der Endoskopie signifikant verringert werden [473].…”