Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial

Hupperets, Maarten; Verhagen, Evert; Mechelen, Willem van

doi:10.1136/bmj.b2684

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“…After their review was written, two randomized controlled trials were published. Both confirmed the conclusion that proprioceptive exercises are effective in preventing recurrences of ankle sprains (Hupperets et al 2009b;Mohammadi 2007).…”

Section: Introductionsupporting

confidence: 74%

Ankle proprioception is not targeted by exercises on an unstable surface

et al. 2011

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Laboratory study using a repeated measures design. The aim of this study was to determine if ankle proprioception is targeted in exercises on unstable surfaces. Lateral ankle sprain (LAS) has recurrence rates over 70%, which are believed to be due to a reduced accuracy of proprioceptive signals from the ankle. Proprioceptive exercises in rehabilitation of LAS mostly consist of balancing activities on an unstable surface. The methods include 100 healthy adults stood barefoot on a solid surface and a foam pad over a force plate, with occluded vision.Mechanical vibration was used to stimulate proprioceptive output of muscle spindles of triceps surae and lumbar paraspinal musculature. Each trial lasted for 60 s; vibration was applied from the 15th till the 30th second. Changes in mean velocity and mean position of the center of pressure (CoP) as a result of muscle vibration were calculated. Results show that on foam, the effect of triceps surae vibration on mean CoP velocity was significantly smaller than on a solid surface, while for paraspinal musculature vibration the effect was bigger on foam than on solid surface. Similar effects were seen for mean CoP displacement as outcome. Exercises on unstable surfaces appear not to target peripheral ankle proprioception. Exercises on an unstable surface may challenge the capacity of the central nervous system to shift the weighting of sources of proprioceptive signals on balance.

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Section: Introductionsupporting

confidence: 74%

Ankle proprioception is not targeted by exercises on an unstable surface

et al. 2011

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“…Nesse sentido, esta pesquisa utilizou um protocolo baseado no estudo de Hupperets et al 9 que propõem seis exercícios que envolveram equilíbrio estático e dinâmico para avaliação dos déficits da performance funcional da articulação do tornozelo pelo teste SEBT.…”

Section: Discussionunclassified

“…A partir da coleta do pré-teste, as atletas eram submetidas a um treinamento proprioceptivo específico para tornozelos, que foi baseado nos estudos de Hupperets et al 9 , o qual consistiu na execução de seis exercícios com proposta de treino de propriocepção em diferentes graus de exigência, para ambos os tornozelos, e evolução semanal com o incremento do desequilíbrio através de uma superfície instável e incremento do senso de orientação através de uma venda nos olhos de acordo com a semana de treinamento. Essa proposta teve a duração de 12 encontros, realizados três vezes por semana, durante quatro semanas, e sua execução levava aproximadamente 20 minutos e foi inserido no treinamento físico das atletas, com a supervisão integral da pesquisadora.…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

“…Diversos estudos na literatura propõem protocolos de treinamento proprioceptivo que envolve a articulação do tornozelo com o objetivo de prevenir lesões e/ou diminuir os sintomas da instabilidade 6,[9][10][11] . A propriocepção descreve a consciência de postura, de movimento e das mudanças de equilíbrio, englobando ainda o conhecimento da posição, do peso e da resistência dos objetos relacionado ao corpo 7,12 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Os receptores sensoriais se adaptam à estimulação constante. Esta adaptação dos receptores é considerada uma das mais importantes bases neurais para adaptação perceptual 12 , e isso explica os ganhos proporcionados pelo treinamento proprioceptivo 6,[9][10][11]13 . Os déficits proprioceptivos são apontados pela literatura com propostas de testes avaliativos através da verificação do desempenho funcional de indivíduos com e sem insta- 14,15 .…”

Section: Introductionunclassified

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Efeitos do treinamento proprioceptivo na estabilidade do tornozelo em atletas de voleibol

Peres

Cecchini²,

Pacheco³

et al. 2014

Rev Bras Med Esporte

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RESuMoIntrodução: Nos esportes onde há contato entre os atletas, como no voleibol, a entorse por mecanismo de inversão é a lesão mais frequente e o tornozelo é a articulação mais acometida quando comparada com as outras, acarretando déficits importantes como a instabilidade articular. Programas de treinamento proprioceptivo têm sido amplamente utilizados para minimizar essas questões. Objetivo: Avaliar o efeito de um treinamento proprioceptivo na estabilidade articular do tornozelo por meio do teste Star Excusion Balance Test (SEBT) em atletas de voleibol. Métodos: Foram avaliadas 11 atletas de voleibol de um clube poliesportivo da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil, por meio de um teste de avaliação para estabilidade articular do tornozelo, SEBT. As atletas passaram por um programa de treinamento proprioceptivo composto por seis exercícios que trabalharam propriocepção em diferentes graus de exigência durante quatro semanas e este teste foi aplicado no pré e pós-intervenção pelo programa de treinamento proprioceptivo das atletas. Resultados: As variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão, e o estudo da normalidade das variáveis foi descrito pelo teste de Shapiro-Wilk. As variáveis categóricas foram descritas por frequências absolutas e relativas. Para a comparação de médias de ambos os tornozelos pré e pós-intervenção foi utilizado o teste T pareado. O nível de significância adotado foi de 5% (p≤0,05) e as análises foram realizadas no programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 18. Os resultados no teste SEBT das atletas pré e pós-intervenção proprioceptivo mostrou diferença significativa em seis direções para o tornozelo direito e cinco para o tornozelo esquerdo. Conclusão: Um programa de treinamento proprioceptivo parece ser eficaz para o incremento da estabilidade articular que é fundamental para atletas de voleibol expostas ao risco de entorses de tornozelo que geram instabilidades crônicas. Palavras

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Pathophysiology of Ligament Injuries

Steiner¹

2010

Sports Rehabilitation and Injury Prevention

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Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial

Abstract: Objective To evaluate the effectiveness of an unsupervised proprioceptive training programme on recurrences of ankle sprain after usual care in athletes who had sustained an acute sports related injury to the lateral ankle ligament.

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Ankle proprioception is not targeted by exercises on an unstable surface

Ankle proprioception is not targeted by exercises on an unstable surface

Efeitos do treinamento proprioceptivo na estabilidade do tornozelo em atletas de voleibol

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