Effectiveness of a nurse-led case management home care model in Primary Health Care. A quasi-experimental, controlled, multi-centre study

Morales-Asencio, José Miguel; Gonzalo-Jiménez, Elena; Martin-Santos, FJ; Morilla‐Herrera, Juan Carlos; Celdráan-Mañas, M; Carrasco, Almudena Millán; García-Arrabal, JJ; Toral-López, Isabel

doi:10.1186/1472-6963-8-193

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“…[36][37][38][39] . En pacientes ingresados por agudización de EPOC, una actuación de cuidado integral basada en el desarrollo de un programa de tratamiento adaptado a las características propias de cada paciente y discutido entre el médico de primaria y el neumólogo, un taller de formación para el auto-cuidado de la enfermedad, la presencia de enfermeras de enlace entre primaria y hospital, y la posibilidad de que el paciente contactara con estas enfermeras especializadas a través de una aplicación informática consiguió reducir el número de reingresos en un 22%.…”

Section: Consultas No Presencialesunclassified

“…Los resultados de un estudio cuasi experimental que incluían tres grupos de pacientes (al final de la vida, tras hospitalización, grandes dependientes) la figura de una enfermera de enlace frente al cuidado usual no consiguió demostrar ninguna mejoría en los parámetros relacionados con reingresos, visitas a urgencias o muerte; o en cambios en las escalas para valorar el grado de dependencia (Barthel), demencia (Pfeiffer), actividades de la vida diaria (Lawton-Brody) o función familiar (Apgar familiar) 39 . Sí se redujo la sobrecarga del cuidador en la escala de Zarit en 9 puntos y las visitas a domicilio del equipo de AP (de 11,8 a 9,4 visitas).…”

Section: Consultas No Presencialesunclassified

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The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of tools for integration in Spain

Corral‐Gudino

Cengotita-Bengoa

Sánchez

et al. 2017

An Sist Sanit Navar

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revisiones0el paciente y su travesía entre la atención primaria y la hospitalaria. revisión sistemática de ensayos clínicos para la implementación de herramientas para la integración en españa Fundamento. Los servicios de salud evolucionan hacia la integración, con el fin de reducir la fragmentación de la atención, mejorando la eficiencia y los resultados en salud. Este trabajo valora la efectividad de distintas herramientas para la integración en España. Método. Revisión en MEDLINE (última búsqueda: 31 de julio de 2017) de ensayos clínicos realizados en España. El riesgo de sesgo se valoró utilizando la propuesta de la colaboración Cochrane. resultados. Se incluyeron veintiún estudios: hospitalización a domicilio (cuatro estudios, 455 pacientes), consultas externas mediante videoconferencia (tres, 2438), enfermeras de enlace (cuatro, 1051), mejora del autocuidado (cuatro, 1219), monitorización de parámetros biomédicos en domicilio (tres, 162), uso de aplicaciones informáticas (dos, 225) y conciliación de la medicación (uno, 172). La hospitalización a domicilio, las enfermeras de enlace y la mejora del autocuidado redujeron los reingresos en pacientes ancianos, con insuficiencia cardiaca (IC) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La mejora del autocuidado y las enfermeras de enlace disminuyeron la mortalidad en IC. La hospitalización a domicilio disminuyó los días de hospitalización en EPOC. La mejora del autocuidado redujo el número de visitas a consulta en asma. La consulta externa mediante videoconferencia disminuyó el tiempo hasta el diagnóstico y el tratamiento en áreas rurales. La calidad de la evidencia fue baja o muy baja ya que los estudios tenían dos o más riesgos de sesgo. Conclusiones. La aplicación de herramientas para la integración mejoró algunos resultados en salud en pacientes con enfermedades crónicas, aunque la evidencia es escasa. De todas las herramientas cabe destacar la mejoría en los resultados conseguida con el autocuidado. Palabras clave. Continuidad del cuidado. Cuidado en atención primaria. Hospital a domicilio. Auto-cuidado. Pacientes no ingresados. ABsTrACTBackground. Health services are moving towards a complete integration to try and reduce fragmentation, increase efficiencies and improve health outcomes. This study estimates the effectiveness in of different tools for integrated care in Spain. Methods. We performed a systematic review of articles using MEDLINE (last search July31 st , 2017). Randomized clinical trials reporting health outcomes of tools for integrated care used in Spain were included. Studies were appraised for quality using the Cochrane Risk of Bias assessment.

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Section: Consultas No Presencialesunclassified

The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of tools for integration in Spain

Corral‐Gudino

Cengotita-Bengoa

Sánchez

et al. 2017

An Sist Sanit Navar

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“…O gerenciamento permite organizar a atenção para determinados grupos populacionais, com condições e riscos de patologias crônicas, mediante a programação contínua de intervenções de promoção da saúde e de prevenção de complicações, incluindo a supervisão do paciente em diferentes pontos de cuidado (16) . Nos SAD estudados, identificou-se que as equipes utilizam-se de escores de classificação dos usuários, a partir de critérios de capacidade funcional e, sobretudo de histórico de gastos nos serviços hospitalares, para definirem a inclusão dos usuários no acompanhamento no domicilio.…”

Section: Novas Formas E Tecnologias Para a Organização Do Cuidado No unclassified

<b>Atuação do enfermeiro nos serviços de atenção domiciliar: implicações para o processo de formação</b> DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v13i3.19227

Silva

Sena²,

Silva³

et al. 2014

Cienc. Cuid. Saúde

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RESUMOO objetivo deste estudo é descrever os serviços de atenção domiciliar de Belo Horizonte e analisar o papel da enfermagem nesse cenário de atuação, discutindo as implicações para a formação de enfermeiros. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em serviços de atenção domiciliar públicos e privados no município de Belo Horizonte/MG. Realizaram-se entrevistas com os coordenadores dos programas e estudos de casos de pacientes assistidos no domicílio. Os resultados indicam, frente às características do trabalho na atenção domiciliar, a inclusão na formação de temáticas que abordam a família em seu contexto de vida, a inclusão dos usuários na construção e na implementação dos projetos terapêuticos domiciliares e o uso de novos recursos e formas para o cuidado tais como o gerenciamento de casos crônicos e os cuidados paliativos.Palavras-chave: Assistência domiciliary. Enfermagem. Formação de Recursos Humanos.

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“…Existen algunas evidencias que muestran la influencia de las EGC en la sobrecarga de las cuidadoras (6)(7)(8), pero no se ha medido el efecto sobre la calidad de vida de estas.…”

Section: Introductionunclassified

Influencia de las enfermeras gestoras de casos en la calidad de vida de las cuidadoras de pacientes pluripatológicos

García-Fernández¹,

Orpez²,

Torres³

et al. 2014

Gerokomos

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Influencia de las enfermeras gestoras de casos en la calidad de vida de las cuidadoras de pacientes pluripatológicosInfluence of nurses case managers in the quality of life of caregivers of patients with complex chronic diseases RESUMEN Objetivo: determinar el efecto a medio plazo de las enfermeras gestoras de casos hospitalarias sobre la sobre la calidad de vida de las cuidadoras. Método: se realizó un estudio observacional, analítico de tipo cohortes, (gestoras frente a control), entre los pacientes pluripatológicos ingresados en el Complejo Hospitalario de Jaén. La calidad de vida se midió mediante el cuestionario SF-36 durante el ingreso y tras 90 días del alta. Se realizó también el cálculo de las puntuaciones sumario que permite el cuestionario: componente sumario física (CSF) y mental (CSM), mediante la combinación de las puntuaciones de cada dimensión, presentándose como puntuaciones basadas en la normalidad de la población española. Resultados: la puntuación del SF-36 es superior en la cohorte de control en todas las dimensiones durante todo el estudio. La dimensión del rol físico cuando el paciente está ingresado es la que peor puntuación tiene, aunque mejora notablemente tras el alta. La CSF y CSM de las cuidadoras está por debajo de la media española tanto durante el ingreso como a los 90 días del alta. La CSF del grupo gestoras mejora al alta, mientras que empeora en el grupo control. Al contrario ocurre con la CSM, que empeora en el grupo gestoras y mejora en el control. Conclusiones: las cuidadoras de pacientes pluripatológicos presentan una importante afectación en el rol físico al ingreso, que mejora notablemente a los 90 días del alta. La CSF y CSM están por debajo de la media española.PALABRAS CLAVE: enfermeras gestoras de casos, pacientes pluripatológicos, calidad de vida. ABSTRACT Aims: To determine the medium-term impact of Hospital Nurses CaseManagers on the quality of life of carers. Methods: An observational study cohort type (case-nurse managers vs. control), among patients with complex chronic disease admitted to the Jaén University Hospital. Quality of life was measured by the SF-36 at admission and after 90 days of discharge. Also performed the calculation of summary scores that allows the questionnaire: physical component summary (PCS) and mental (MCS), by combining the scores for each dimension, appearing as normal scores based on Spanish population. Results:The score of the SF-36 is higher in the control group in all dimensions throughout the study. The dimension of the physical role when the patient is admitted is the worst score has improved significantly after discharge. The PCS and MCS is below the Spanish average both during admission and 90 days after discharge. The casenurse managing group PCS improves to discharge, while worsening in the control group. Unlike the case with MCS worsening in group case-nurse and improving in the control. Conclusions:The caregivers of patients with multiple comorbidities have a significant affectation in the admission physical role, dramatica...

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Effectiveness of a nurse-led case management home care model in Primary Health Care. A quasi-experimental, controlled, multi-centre study

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The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of tools for integration in Spain

The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of tools for integration in Spain

<b>Atuação do enfermeiro nos serviços de atenção domiciliar: implicações para o processo de formação</b> DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v13i3.19227

Influencia de las enfermeras gestoras de casos en la calidad de vida de las cuidadoras de pacientes pluripatológicos

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