Effectiveness of diclofenac versus paracetamol in knee osteoarthritis: a randomised controlled trial in primary care

Verkleij, Saskia; Luijsterburg, Pim A J; Willemsen, Sten P.; Koes, Bart W.; Bohnen, Arthur M.; Bierma-Zeinstra, Sita M A

doi:10.3399/bjgp15x686101

Cited by 15 publications

(13 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Verkleij et al observed the effects of medication on 104 patients with knee OA in general practice. They demonstrated no significant difference regarding knee pain and knee function between patients taking diclofenac or acetaminophen 43. Furthermore, the discrepancy between drug prescription by the professional and drug use by the patient can be accumulated by the over the counter availability of acetaminophen and some oral NSAID in Belgium.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

ObjectivesThe present study investigated (1) trends in the prevalence and incidence of knee osteoarthritis over a 20-year period (1996–2015); (2) trends in multimorbidity and (3) trends in drug prescriptions.DesignRegistry-based study.SettingPrimary healthcare, Flanders, Belgium.ParticipantsData were collected from Intego, a general practice-based morbidity registration network. In the study period between 1996 and 2015, data from 440 140 unique patients were available.Outcome measuresTrends in prevalence and incidence rate of knee osteoarthritis were computed using joinpoint regression analysis. The mean disease count was calculated to assess trends in multimorbidity. In addition, the number of drug prescriptions was identified by the Anatomical Therapeutic Chemical Classification code and trends were equally recorded with joinpoint regression.ResultsThe total age-standardised prevalence of knee osteoarthritis increased from 2.0% in 1996 to 3.6% in 2015. An upward trend was observed with an average annual percentage change (AAPC) of 2.5 (95% CI 2.2 to 2.9). In 2015, the prevalence rates in the 10 year age groups from the 45–54 years age group onwards were 3.1%, 5.6%, 9.0% and 13.9%, to reach 15.0% in people aged 85 years and older. The incidence remained stable with 3.75‰ in 2015 (AAPC=−0.5, 95% CI −1.4 to 0.5). The mean disease count significantly increased from 1.63 to 2.34 (p<0.001) for incident cases with knee osteoarthritis. Finally, we observed a significantly positive trend in the overall prescription of acetaminophen (AAPC=6.7, 95% CI 5.6 to 7.7), weak opioids (AAPC=4.0, 95% CI 0.9 to 7.3) and glucosamine (AAPC=8.6, 95% CI 2.4 to 15.1). Oral non-steroidal anti-inflammatory drugs were most prescribed, with a prevalence rate of 29.8% in 2015, but remained stable during the study period (AAPC=0.0, 95% CI −1.1 to 1.1).ConclusionsIncreased prevalence, multimorbidity, and number of drug prescriptions confirm an increased burden of knee osteoarthritis. In future, these trends can be used to prioritise initiatives for improvement in care.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[14] All patients were allowed to use paracetamol at a dose ≤3,000 mg/day for pain during the assessment. [15] However, they were instructed not to use any other analgesics except for paracetamol. In addition, all patients were allowed to use other medications for their concomitant systemic diseases.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The effect of physical therapy and rehabilitation modalities on sleep quality in patients with primary knee osteoarthritis: A single-blind, prospective, randomized-controlled study

Altaş¹

2020

Turk J Phys Med Rehab

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: In this study, we aimed to evaluate the effect of physical therapy modalities on pain, sleep, mental status, and quality of life of patients with osteoarthritis (OA). Patients and methods: Between January 2017 and June 2017, a total of 40 patients (9 males, 31 females; mean age 56.6±8.9 years; range, 40 to 70 years) who were diagnosed with knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria and were in Kellgren-Lawrence Grade 2-3 were included in the study. The patients were divided into two groups equally. Both groups received 15 sessions of exercise therapy, whereas the intervention group also received 10 consecutive physical therapy sessions in the form of hot pack, therapeutic ultrasound (US), and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) by a single physiotherapist. Isometric and isotonic exercises were planned as 10 reps for three times a day as a home-based program. Clinical assessments were performed using the visual analog scale (VAS),

show abstract

“…12,13 Aan dit onderzoek werkten huisartsenpraktijken mee uit de regio's Zuid-en West-Nederland. Wij includeerden patiën-ten van 45 jaar of ouder die hun huisarts consulteerden vanwege een nieuwe episode van niet-traumatische kniepijn, als zij voldeden aan de klinische criteria voor knieartrose zoals geformuleerd door het American College of Rheumatology en als zij een pijnscore hadden hoger dan 2 op een tienpuntsschaal.…”

Section: Methodeunclassified

Diclofenac versus paracetamol bij kniepijn

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

overtuigd van de waarde van paracetamol bij artroseklachten.Eerdere vergelijkingen tussen NSAID's en paracetamol werden meestal uitgevoerd in een zeer selecte populatie die vaak al goed op NSAID's reageerde, en namen voorafgaand aan de randomisatie een wash out-periode in acht waarin ze tijdelijk stopten met hun medicatie tot de effecten ervan waren uitgewerkt. 7-9 Een aantal onderzoeken vond geheel binnen de tweede lijn plaats. 8,10,11 Doel van ons onderzoek was de effectiviteit te vergelijken van diclofenac en paracetamol bij patiënten met knieartrose in de Nederlandse huisartsenpraktijk. MethodeOpzet en deelnemers Dit onderzoek is opgezet als pragmatische, open-label RCT.Gedetailleerde informatie over het onderzoeksprotocol is elders gepubliceerd. 12,13 Aan dit onderzoek werkten huisartsenpraktijken mee uit de regio's Zuid-en West-Nederland. Wij includeerden patiën-ten van 45 jaar of ouder die hun huisarts consulteerden vanwege een nieuwe episode van niet-traumatische kniepijn, als zij voldeden aan de klinische criteria voor knieartrose zoals geformuleerd door het American College of Rheumatology en als zij een pijnscore hadden hoger dan 2 op een tienpuntsschaal. Patiënten met een contra-indicatie voor één van de onderzochte middelen, patiënten met een artroplastiek of osteotomie aan de contralaterale knie die al een NSAID of paracetamol in maximale dosis gebruikten, en patiënten met een operatie of trauma van de aangedane knie werden uitgesloten. Wij randomiseerden de deelnemers naar een diclofenacgroep (maximale dosis diclofenac 3 dd 50 mg) en een paracetamolgroep (maximale dosis paracetamol 3 dd 1000 mg). De medicatie werd voorgeschreven voor een periode van 2 weken en indien nodig nogmaals 1-2 weken. Achtergrond Bij patiënten met pijn als gevolg van artrose adviseren nationale en internationale richtlijnen paracetamol als medicijn van eerste keuze, vanwege het brede veiligheidsprofiel. 1-3 Alleen als paracetamol onvoldoende pijnverlichting geeft, is een niet-steroïdale ontstekingsremmer (NSAID) te overwegen. 4 De meeste patiënten geven echter de voorkeur aan een NSAID, 5 en huisartsen schrijven ook vaker NSAID's voor dan paracetamol. 6 Wellicht zijn patiënten en huisartsen onvoldoende Samenvatting Verkleij SP, Luijsterburg PA, Willemsen SP, Koes BW, Bohnen AM, Bierma-Zeinstra SM. Diclofenac versus paracetamol bij kniepijn. Huisarts Wet 2015;59(3):102-4. Achtergrond Paracetamol is het analgeticum van eerste keus bij artrose maar wordt minder vaak voorgeschreven dan NSAID's, ook al hebben die meer bijwerkingen. Wij vergeleken de effectiviteit van de NSAID diclofenac met die van paracetamol bij patiën-ten met knieartrose in de Nederlandse huisartsenpraktijk. Methode In een open-labelonderzoek randomiseerden wij 104 patiënten van 45 jaar of ouder die hun huisarts consulteerden met kniepijn vanwege knieartrose naar een groep die diclofenac kreeg voorgeschreven (n = 52) en een groep die paracetamol kreeg (n = 52). De deelnemers gebruikten het middel 2 weken en indien nodig nogmaals 1 à 2 weken. Ze noteerden dage...

show abstract

Effectiveness of diclofenac versus paracetamol in knee osteoarthritis: a randomised controlled trial in primary care

Abstract: Background

Cited by 15 publications

References 24 publications

Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study

Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study

The effect of physical therapy and rehabilitation modalities on sleep quality in patients with primary knee osteoarthritis: A single-blind, prospective, randomized-controlled study

Diclofenac versus paracetamol bij kniepijn

Contact Info

Product

Resources

About