Effectiveness of elastic band-type ankle–foot orthoses on postural control in poststroke elderly patients as determined using combined measurement of the stability index and body weight-bearing ratio

Abstract

PurposePoor recovery of postural stability poststroke is the primary cause of impairment in activities and social participation in elderly stroke survivors. The purpose of our study was to experimentally evaluate the effectiveness of our new elastic ankle–foot orthosis (AFO), compared to a traditional AFO fabricated with hard plastic, in improving postural stability in elderly chronic stroke survivors.Patients and methodsPostural stability was evaluated in ten chronic stroke patients, 55.7±8.43 years old. Postural stability was evaluated using the standardized methods of the Biodex Balance System combined with a foot pressure system, under three experimental conditions, no AFO, rigid plastic AFO, and elastic AFO (E-AFO). The following dependent variables of postural stability were analyzed: plantar pressure under the paretic and nonparetic foot, area of the center of balance (COB) and % time spent in each location, distance traveled by the COB away from the body center, distance traveled by the center of pressure, and calculated index of overall stability, as well as indices anterior–posterior and medial–lateral stability.ResultsBoth AFO designs improved all indices of postural stability. Compared to the rigid plastic AFO, the E-AFO produced additional positive effects in controlling anterior–posterior body sway, equalizing weight bearing through the paretic and nonparetic limbs, and restraining the displacement of the center of pressure and of the COB.ConclusionBased on our outcomes, we recommend the prescription of E-AFOs as part of a physiotherapy rehabilitation program to promote recovery of postural stability poststroke. When possible, therapeutic outcomes should be documented using the Biodex Balance System and foot pressure system, as used in our study, to provide evidence needed to support the development of a larger controlled trial to generate high-quality evidence on the effectiveness of E-AFOs.

Management of Patients After Ischemic Stroke With Motor Disturbances

“…Ежедневная двигательная активность -ведущее направление поддержания хорошего функционального состояния двигательных функций, включая ходьбу, и, напротив, низкая двигательная активность является одной из ведущих причин ухудшения ходьбы [2]. При показаниях использование ортопедических устройств (ортезов) на область голеностопного сустава увеличивает скорость ходьбы, длину шага и улучшает походку [23]. Регулярные ходьба и физические нагрузки, ориентированные на поддержание практически важных функций, позволяют стойко закрепить положительные результаты, полученные при реабилитации пациента в раннем постинсультном периоде.…”

Post-Stroke Motor Disturbances

“…При пока-заниях использование ортопедических устройств (орте-зов) на область голеностопного сустава увеличивает ско-рость ходьбы, длину шага и улучшает походку [9]. Регулярные ходьба и физические нагрузки, ориентиро-ванные на поддержание практически важных функций, позволяют стойко закрепить положительные результаты, полученные при реабилитации пациента в раннем постинсультном периоде.…”

“…В настоящее время существуют различные приспо-собления, которые помогают пациенту, перенесшему инсульт, самостоятельно питаться, одеваться, пользоваться предметами личной гигиены. Некоторым пациентам, име-ющим парез ноги, помогают ортопедические аппараты для голеностопного сустава, позволяющие улучшить био-механику голеностопного сустава [9].…”

A novel hinged ankle foot orthosis for gait performance in chronic hemiplegic stroke survivors: a feasibility study

“…Some AFOs were produced in a small size to make them easy to apply, but they were unable to correct ankle deflection. In addition, the AFO made of rigid plastic limits joint motion and causes skin problems in elderly people, in whom elasticity is reduced, and poses problems such as wearing-in and after-wearing discomfort [19]. Thus, it has been suggested that an AFO should be developed for the convenience of stroke survivors that maintains the original function.…”