Effectiveness of the treatment-phase of two-phase complex decongestive physiotherapy for the treatment of extremity lymphedema

Yamamoto, Ritsu; Yamamoto, Terumi

doi:10.1007/s10147-007-0715-5

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“…Uma vez que o volumímetro de MMII e a EIB não são acessíveis em nosso serviço, optamos por estimar o volume a partir das circunferências, utilizando a fórmula do cone truncado já amplamente testada e validada para linfedemas unilaterais das extremidades (17,28) e bilaterais dos MMII (26). Outra medida utilizada neste estudo foi a Figura Oito (19), a qual mede especi icamente a região do tornozelo e do pé e possui alta correlação com a volumetria e alta coniabilidade intra e interavaliadores (30,32).…”

Section: Discussionunclassified

“…Com relação à topogra ia da doença, observa-se que a maioria dos estudos utiliza como critério de inclusão linfedemas unilaterais (25,(27)(28)(29), havendo carência na abordagem em ambos MMII, motivo pelo qual estimulou o desenvolvimento desta pesquisa. Além disso, não parece haver prevalência do acometimento unilateral (69%) sobre o bilateral (31%), conforme mostraram Abu-Rustum et al (7), em pacientes no pós--operatório de câncer de útero, sendo que Mayrovitz et al (24) observaram 60,8% de pacientes com linfedema bilateral e 39,2%, unilateral, após ressecção de câncer ginecológico ou de próstata, insu iciência venosa crô-nica (IVC) ou causa desconhecida.…”

Section: Discussionunclassified

“…Estudos mostraram maior porcentagem de redução do que a veri icada neste estudo durante a primeira fase, nas duas semanas iniciais de tratamento, com uma frequência de cinco dias por semana (25,28,29,34). Provavelmente, a frequência de uma a duas vezes por semana seja a principal limitação encontrada no presente estudo, conforme apontou Holtgrefe (35), com 9 e 10% de redução de MIE e MID, respectivamente, com duas sessões semanais, e como Boris et al (15), os quais também trataram pacientes com acometimento bilateral e obtiveram redução mais próxima do alcançado neste estudo.…”

Section: Discussionunclassified

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Abordagem fisioterapêutica do linfedema bilateral de membros inferiores

2012

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ResumoIntrodução: O linfedema é um acúmulo de proteína no interstício em virtude de de iciência do sistema linfático, sendo recomendada a utilização da Terapia Física Complexa como forma de tratamento. Objetivo: Veri icar os efeitos da Terapia Física Complexa no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores. Métodos: Participaram deste estudo sete pacientes com linfedema bilateral nos membros inferiores, de faixa etária entre 59 e 85 anos, os quais foram submetidos a: 1ª avaliação isioterapêutica, quando permaneceram sem tratamento (período controle); 2ª avaliação, quando receberam o tratamento isioterapêutico (período tratamento -terapia ísica complexa -fase de redução); 3ª avaliação, quando receberam alta (período manutenção -terapia ísica complexa -fase de manutenção); e 4ª avaliação, para acompanhamento desse último período. O intervalo entre cada avaliação foi de 10 a 12 semanas. Os dados da perimetria foram transformados em volume do membro, por meio da fórmula do cone truncado, e a região do tornozelo foi avaliada pelo método da Figura volume dos membros foi de 62,32 cm e 6233 ml, 62,57 cm e 6308 ml, 56,75 cm e 5505 ml, 57 cm e 5566 ml, respectivamente para 1ª, 2ª, 3ª e 4ª avaliações. Pelos testes de Friedman e Wilcoxon, observou-se diferença signi icativa entre a 3ª e a 4ª avaliações, quando comparadas à 1ª e à 2ª (p < 0,001), para ambas as variá-veis, mostrando redução signi icante do linfedema e sua estabilização durante o período de manutenção. Conclusão: A terapia ísica complexa foi e icaz no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores.[P]Palavras-chave: Linfedema. Extremidade inferior. Modalidades de isioterapia. Terapia por exercício.Sistema linfático.[B]Abstract Introduction: Lymphedema is the accumulation of protein interstitial fluid as a result of impaired lymphatic

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Section: Discussionunclassified

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Abordagem fisioterapêutica do linfedema bilateral de membros inferiores

2012

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“…IG received CDT [18][19][20][21] twice weekly in 50-minute sessions consisting of manual lymphatic drainage, kinesiotherapy, leg bandaging with lymphedema (up to knee height), and limb care and hygiene guidelines. Manual lymphatic drainage was applied by the same physiotherapist in all sessions, using the Foldi technique 18 .…”

Section: Intervention Protocolmentioning

confidence: 99%

Terapia complexa descongestiva com uso de material alternativo na redução e controle do linfedema em pacientes de área endêmica de filariose: um ensaio clínico

et al. 2016

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RESUMO A filariose linfática põe em risco bilhões de pessoas em todo o mundo. Apesar disso, pouco se sabe sobre o impacto da morbidade crônica da doença, como o linfedema. A terapia complexa descongestiva apresenta-se como padrão ouro para tratar linfedemas, mas ainda não existem protocolos viáveis para implementação em países em desenvolvimento. O objetivo deste ensaio clínico foi avaliar a eficácia dessa técnica, com o uso de material alternativo, e comparar seus efeitos na qualidade de vida, funcionalidade e peso corporal. Os grupos intervenção e controle foram avaliados por meio de perimetria e cálculo do volume dos membros, do questionário de qualidade de vida Whoqol-bref, do teste de funcionalidade e mobilidade de membros inferiores Timed Up and Go e avaliação do peso corporal. O grupo intervenção recebeu a terapia complexa descongestiva duas vezes por semana, durante dez semanas, utilizando-se um material alternativo para o enfaixamento, confeccionado com tecido de cambraia, o que apresenta baixo custo em relação às faixas importadas. O grupo controle recebeu palestra com informações sobre a doença e orientações de cuidados e higiene dos membros. A amostra foi composta por trinta pacientes com idade média de 50,8±10 anos, sendo 52,9% mulheres. Na análise estatística foram utilizados os testes t de Student, Multivariate analysis of variance, teste de Wilcoxon e Kolmogorov-Smirnov. A significância adotada foi de 5% (p<0,05). Houve redução significativa do volume e perimetria do linfedema no grupo intervenção, e aumentou no grupo controle. A funcionalidade não apresentou melhora significativa na avaliação pelo teste Timed Up and Go. A qualidade de vida teve melhora significativa nos domínios físico e meio ambiente no grupo intervenção. O efeito do tratamento no peso corporal também foi significativo, apresentando redução no grupo controle e intergrupos. A terapia complexa descongestiva mostrou-se eficaz na redução e no controle do linfedema e impactou de maneira positiva, aumentando os valores numéricos dos aspectos físico e meio ambiente da qualidade de vida do grupo intervenção.

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“…5) and the affected extremities will return to the pre-treatment state within 1 week. 7) A few of our patients could maintain the minimum extremity volume achieved in the course of Phase 1. This stands to reason since the treatments provided by trained specialists would be surely more effective than self-based management.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Impact of Aggressive Decongestion on the Maintenance Phase in Combined Physical Therapy for Lower Extremity Lymphedema

Suehiro

Morikage

Yamashita

et al. 2011

Annals of Vascular Diseases

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Effectiveness of the treatment-phase of two-phase complex decongestive physiotherapy for the treatment of extremity lymphedema

Abstract: In a study of Japanese women with lymphedema, CDP comprising a two-phase treatment program was clearly effective.

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Abordagem fisioterapêutica do linfedema bilateral de membros inferiores

Abordagem fisioterapêutica do linfedema bilateral de membros inferiores

Terapia complexa descongestiva com uso de material alternativo na redução e controle do linfedema em pacientes de área endêmica de filariose: um ensaio clínico

Impact of Aggressive Decongestion on the Maintenance Phase in Combined Physical Therapy for Lower Extremity Lymphedema

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