The physical therapy modalities based on strategic manual lymphatic drainage, shoulder girdle massage, facial, tongue and neck exercises, compressive therapy at home, and patient education showed reduction of the lymphedema and pain, both of them secondary to head and neck cancer treatment.
BackgroundPremenstrual syndrome is a group of symptoms linked to the menstrual cycle, and edema is among these symptoms. Physiotherapy is often sought by many patients for the treatment of edema; however, for an adequate prescription of physiotherapeutic procedures, the distribution of edema throughout the body has yet to be characterized.ObjectiveTo determine the most frequent symptoms and body regions that present with edema in women during the premenstrual period.Subjects and methodsSixty women with a mean age of 24.6±4.7 years were evaluated during their premenstrual (between days 21 and 28) and menstrual period (between days 1 and 3), and the collected data included body mass, height, biotype (body-fat distribution), face, breast, limb-circumference measurements, and limb-volume estimate, and an adapted version of the Premenstrual Symptoms Screening Tool was used. Statistical analysis was performed using Student’s t-test and the test for equality of two proportions (P≤0.05).ResultsPremenstrual syndrome was identified in 91.7% of the women, and the most frequent symptoms were irritability (73.33%) and physical symptoms, including swelling (65%), and anxiety (58.3%). Edema was detected in the following areas: facial, epigastric, mammary, umbilical, and pubic, the mid-third of the arms, distal forearm, in both thighs and in the mid-third of the legs determined by circumference measurements, and in both upper and lower limbs, according to the estimated volume.ConclusionIn this study population, the most frequent symptoms were irritability, physical symptoms, and anxiety, with distribution of edema in the face, breast, abdomen, pubic area, distal upper limb, and proximal lower limb.
Introdução: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e a maior causa de óbitos por câncer na população feminina no Brasil. Apesar dos avanços em seu tratamento, muitos pacientes evoluem com linfedema nos membros superiores. A fisioterapia tem papel essencial, pois uma vez instalado, o linfedema afeta a qualidade de vida do paciente pelas importantes alterações físicas, psíquicas e sociais. Objetivo: Avaliar os efeitos da fisioterapia descongestiva no linfedema de membros superiores em pacientes no pós-operatório tardio de câncer de mama, por meio de análise retrospectiva de prontuários. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de 44 prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer de mama e submetidos a mastectomia unilateral ou bilateral com esvaziamento axilar, atendidos no Ambulatório de Fisioterapia do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, no período de agosto/2008 a dezembro/2009. O teste de Wilcoxon foi utilizado para as variáveis dor, perimetria e volume estimado; e o teste de Igualdade de Duas Proporções para a sensibilidade superficial. O nível de significância foi estipulado em 5% (p<0,05). Resultados: Dos 44 prontuários analisados foram incluídos 59,09%, sendo 96,15% do gênero feminino e faixa etária média de 60,68±10,05 anos. Observouse redução significante de dor (p=0,030), da perimetria para ambos os membros superiores, exceto para +10 cm e-10 cm no esquerdo, do volume estimado do membro afetado de 2.327±499 mL para 2.137±531 mL (p<0,001) e de hiperestesia (p=0,040) e hipoestesia (p=0,022). Conclusões: Observou-se redução do linfedema e de outros sintomas como dor e alteração de sensibilidade por meio da fisioterapia descongestiva na população avaliada. Palavras-chave: linfedema; mastectomia; neoplasias da mama; modalidades de fisioterapia; reabilitação. ResuMO Introduction: Breast cancer is the second most common type of cancer worldwide and the major cause of cancer deaths in the female population in Brazil. Despite advances in treatment, many patients develop lymphedema of the upper limbs. Physiotherapy plays an essential role, because once installed, lymphedema affects the quality of life of patients by important physical, psychological and social dysfunctions. Objectives: To evaluate the effects of decongestive physiotherapy in upper limb lymphedema in patients on later postoperative period of breast cancer, through retrospective analysis of medical records. Materials and Methods: Retrospective study of 44 medical records of patients diagnosed with breast cancer and underwent unilateral or bilateral mastectomy with axillary dissection, assisted on physiotherapy outpatient clinic of the Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, in period from August/2008 to December 2009. The Wilcoxon test was used for pain, estimated volume and measurements variables and the Test of Equality of two Proportions for superficial sensitivity. The significance level was fixed at 5% (p<0.05). Results: From 44 patients analyzed were included 59.09% and 96.15% were female and mean ...
ResumoIntrodução: O linfedema é um acúmulo de proteína no interstício em virtude de de iciência do sistema linfático, sendo recomendada a utilização da Terapia Física Complexa como forma de tratamento. Objetivo: Veri icar os efeitos da Terapia Física Complexa no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores. Métodos: Participaram deste estudo sete pacientes com linfedema bilateral nos membros inferiores, de faixa etária entre 59 e 85 anos, os quais foram submetidos a: 1ª avaliação isioterapêutica, quando permaneceram sem tratamento (período controle); 2ª avaliação, quando receberam o tratamento isioterapêutico (período tratamento -terapia ísica complexa -fase de redução); 3ª avaliação, quando receberam alta (período manutenção -terapia ísica complexa -fase de manutenção); e 4ª avaliação, para acompanhamento desse último período. O intervalo entre cada avaliação foi de 10 a 12 semanas. Os dados da perimetria foram transformados em volume do membro, por meio da fórmula do cone truncado, e a região do tornozelo foi avaliada pelo método da Figura volume dos membros foi de 62,32 cm e 6233 ml, 62,57 cm e 6308 ml, 56,75 cm e 5505 ml, 57 cm e 5566 ml, respectivamente para 1ª, 2ª, 3ª e 4ª avaliações. Pelos testes de Friedman e Wilcoxon, observou-se diferença signi icativa entre a 3ª e a 4ª avaliações, quando comparadas à 1ª e à 2ª (p < 0,001), para ambas as variá-veis, mostrando redução signi icante do linfedema e sua estabilização durante o período de manutenção. Conclusão: A terapia ísica complexa foi e icaz no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores.[P]Palavras-chave: Linfedema. Extremidade inferior. Modalidades de isioterapia. Terapia por exercício.Sistema linfático.[B]Abstract Introduction: Lymphedema is the accumulation of protein interstitial fluid as a result of impaired lymphatic
Devido ao padrão de beleza imposto atualmente, tem aumentado a procura por tratamentos estéticos como a massagem clássica, porém sua suposta ação lipolítica ainda é uma questão controversa na literatura. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da massagem clássica estética nas adiposidades localizadas, por meio de perimetria do abdome, quadril e coxas e pela estimativa da espessura da tela subcutânea da parede abdominal (ETS) por ultrassonografia. Oito voluntárias (idade 33,9±8,9 anos, peso 65,1±8,4 kg) foram avaliadas quanto a MC, IMC e ETS 30 dias antes, logo antes do início da intervenção e após esta. Foram efetuadas 12 sessões de massagem clássica estética em coxas, glúteos e abdome por 30 minutos, três vezes por semana. Foi encontrada redução significativa apenas da perimetria na região do quadril (p=0,012), mas não da ETS (p=0,301). A massagem clássica estética contribuiu apenas para a redução da perimetria do quadril, e não modificou outras medidas nem a espessura da tela subcutânea da região abdominal.
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