Effects of antiadhesive agents on the healing of intestinal anastomosis

Uzunköy, Ali; Akıncı, Ozan; Coşkun, Ali; Aslan, Oktay; Koçyiğit, Abdürrahim

doi:10.1007/bf02258304

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“…Vitamin E inhibits the formation of thrombus, and consequently reduces the formation of fibrin, which is thought to play an important role in the formation of peritoneal adhesions 30,32 , and has an anti-fibroblastic effect, inhibiting the action of TGF-beta, a powerful fibrosis inductor, while still playing a role in diminishing the production of collagen 16 . The oral and intramuscular administration of vitamin E in the prevention of adhesions has produced conflicting results 30,31,33,34 . However, the intraperitoneal administration of vitamin E, has proved to be a safe and efficient means of preventing intraperitoneal adhesions 16 , and its cost is much lower than that of the bioreabsorbable barriers.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Preventing intraperitoneal adhesions with vitamin E and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats

Corrales¹,

Corrales²,

Schirmer³

2008

Acta Cir. Bras.

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Purpose:To compare the effectiveness of intraperitoneally administered vitamin E with the sodium hyaluronate/ carboxymethylcellulose membrane (HA/CBMC) in preventing postoperative intraperitoneal adhesion formation. Methods: Sixty Wistar rats underwent a laparotomy and adhesions were induced (IA). The animals were divided into four groups: group 1, control (IA); group 2 (IA + Vitamin E): group 3 (IA+HA/CBMC) and group 4 (IA+ Vitamin E + HA/CBMC). The Vitamin E (groups 2 and 4) and HA/CBMC (groups 3 and 4) were administered intraperitoneally before the abdominal wall was closed. After 30 days, adhesions were classified by an independent surgeon. Results: Three animals died; one from group 3 and two from group 4. All control animals had substantial adhesions compared with unsubstantial adhesions observed in 11/15 in group 2 (P = 0.000), 11/14 in group 3 (P = 0.001), and 10/13 in group 4 (P = 0.000). Conclusion: Vitamin E, administered intraperitoneally, is as effective as HA/CBMC in preventing postoperative adhesions.Key words: Adhesions. Vitamin E. Carboxymethylcellulose. Rats. RESUMOObjetivo: Comparar a efetividade da Vitamina E e da membrana de Carboximetilcelulose/Hialuronato de Sódio (CBMC/HA) na prevenção da formação de aderências intraperitoneais pós-operatórias. Métodos: Sessenta ratos Wistar foram submetidos à laparotomia para indução de aderências (IA) com abrasão do ceco seguido de aplicação de álcool absoluto e sutura com fio de seda no peritônio parietal. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1 controle ( IA ); 2 ( IA + Vitamina E ); 3( IA + CBMC/HA ) e 4 ( IA + Vitamina E + CBMC/HA ). A Vitamina E ( grupos 2 e 4 ) e CBMC/HA ( grupos 3 e 4 ) foram administrados intraperitonealmente antes do fechamento da parede. Os ratos foram sacrificados em 30 dias e as aderências foram classificadas por cirurgião independente. Resultados: Três animais morreram, sendo um do grupo 3 e dois do grupo 4. Todos os animais do grupo controle ( 1 ) tiveram aderências substanciais, comparados com aderências insubstanciais em 11/15 no grupo 2 ( p = 0,000 ), 11/14 no grupo 3 ( p = 0,001 ) e 10/13 no grupo 4 ( p = 0,000 ). Conclusão: A Vitamina E administrada de maneira intraperitoneal é tão eficaz quanto a CBMC/HA na prevenção da formação de aderências pós-operatórias.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Preventing intraperitoneal adhesions with vitamin E and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats

Corrales¹,

Corrales²,

Schirmer³

2008

Acta Cir. Bras.

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“…Durante o estudo, não ocorreu nenhum episódio de hemorragia, apenas sangramentos inerentes aos procedimentos cirúrgicos, controlados somente por compressão com gazes, à semelhança do referido por vários autores 5,7,9,10,18,20 . As crostas estavam presentes em maior extensão nas feridas do 7º dia de avaliação, em ambos os grupos.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação do extrato hidroalcoólico de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) no processo de cicatrização de feridas em pele de ratos

et al. 2006

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RESUMOObjetivo: Avaliar o efeito cicatrizante da administração tópica do extrato hidroalcoólico de Aroeira em feridas abertas na região dorsocostal de ratos. Métodos: Utilizou-se 60 ratos Wistar, machos, que tiveram retirado fragmentos de pele com dois centímetros de diâmetro, sob anestesia inalatória com éter etílico. Foram divididos em dois grupos de 30 animais: o grupo Aroeira, que recebeu aplicação do extrato hidroalcoólico da planta, e o grupo controle, que recebeu aplicação de solução salina a 0,9%. Cada grupo foi subdividido em 3 com 10 animais cada para serem observados aos sete, 14 ou 21 dias. As áreas das lesões foram analisadas pelo aspecto macroscópico e por planimetria digital. Os espécimes ressecados das feridas foram analisados por microscopia ótica em colorações de hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. Resultados: Os achados macroscópicos demonstraram reepitelização completa mais precoce no grupo controle aos 14 dias. Pela planimetria digital as áreas médias das feridas dos ratos do grupo controle (0,5278 cm 2 ) foram menores que as das feridas dos ratos do grupo Aroeira (0,6897 cm 2 ), com significância estatística aos 14 dias de pós-operatório (p=0,036). O estudo histológico demonstrou diferença estatística (p=0,023) em relação às células mononucleares no 14º dia de avaliação, com maior número no grupo Aroeira, não havendo diferenças significantes em relação aos outros parâmetros em nenhum dos dias estudados. Conclusão: O extrato hidroalcoólico de Aroeira retardou a reepitelização das feridas da pele dos ratos Descritores: Cicatrização de Feridas. Fitoterápico. Anacardiaceae (Schinus terebinthifolius Raddi) ABSTRACT Purpose: To evaluate the healing effect of the topic administration of the hydroalcoholic extract of Aroeira in open wounds in the dorsocostal region of rats. Methods: Sixty Wistar rats, males, were used. In all animals one skin fragment was removed, with two centimeters in diameter. Inhalatory anesthesia with ethyl ether was done, The rats were divided in two groups of 30 animals: Aroeira group, submitted to an topic application of the hydralcoholic extract of the plant, and control group, with the same process but with 0.9% saline solution. Each group was divided in three sub-groups of 10 animals according to the period of observation: 7, 14 and 21 days. The areas of the injuries were analyzed by the macrocospic aspect and digital planimetry, and the resected segments of the wounds were studied by optic microscopy stainned with hematoxilin-eosine and trichromium of Masson. Results: The macrocospic findings showed early complete reepitelization in the control group by the 14th day. According to the digital planimetry the average wound areas of the rats from the control group (0.5278 cm 2 ) had been smaller than those from the wounds of the rats of the Aroeira group (0.6897 cm 2 ), with statistical significance to the 14th day (p=0.036). The hystologic study showed statistical difference (p=0.023) regarding the mononuclear cells in 14th day of evaluation, with larger number in ...

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“…Especificamente em relação à aderência peritoneal, muitos autores afirmam que seu achado sugere insucesso do processo de cicatrização principalmente quando presente em torno da anastomose, pois evidencia vazamento 9,13 Neste trabalho, outro fator que poderia influenciar a formação de aderências seria a própria administração do extrato diretamente na cavidade peritoneal. Entretanto não houve número maior de aderências no GA, provavelmente pela fraca reação desencadeada pela injeção intraperitoneal (na forma de extrato) e também pela sua aplicação em uma única dose.…”

Section: Colagenização (Figura 3)unclassified

Efeito do extrato hidroalcoólico de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos

Coutinho

Torres

Matias³

et al. 2006

Acta Cir. Bras.

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RESUMO Introdução:A cicatrização é evento biológico complexo envolvendo inflamação, quimiotaxia, proliferação celular, diferenciação e remodelação. Na medicina popular brasileira, utiliza-se a Aroeira para tratar as mais diversas situações patológicas No Estado do Maranhão -Brasil, a Aroeira é extensivamente utilizada no tratamento de afecções do aparelho respiratório, digestivo e ginecológico. As anastomoses intestinais sempre foram motivo de preocupação para cirurgiões e constituem, até hoje assunto polêmico e repleto de controvérsias. Entre as causas de insucesso da anastomose intestinal destacam-se as fístulas e deiscências. Objetivo: Avaliar o efeito do extrato hidroalcoólico de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) no processo de cicatrização de anastomoses colônicas em ratos. Métodos: Foram utilizados 40 ratos da linhagem Wistar divididos em dois grupos (grupo Aroeira e grupo controle), aleatoriamente, composto de 20 animais cada, de acordo com o tratamento recebido (extrato da Aroeira ou solução salina a 0,9%) após a anastomose, e subdividiu-se cada grupo em dois subgrupos (C3 e C7 e A3 e A7,) de acordo com o dia de eutanásia (ao 3º e 7º dias). As variáveis utilizadas para mensuração foram: análise macroscópica, microscópica e tensiométrica. As interações entre os grupos foram analisadas pelo teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: Quanto ao grau de adesão, não foi observado diferença significativa entre os grupos Aroeira e controle tanto no 3º quanto no 7º dia. Quando se comparam os subgrupos do ponto de vista microscópico no 3º dia, a diferença entre o grupo que recebeu o extrato da Aroeira e o grupo controle foi significativa nas variáveis congestão (p = 0,005), polimorfonucleares (p = 0,034), mononucleares (p = 0,023), proliferação fibroblástica (p = 0,023) e na fase de cicatrização (p = 0,001). Na análise do 7º dia, todas as variáveis da análise microscópica foram significativas o que levou a 100% dos ratos do grupo Aroeira apresentarem inflamação crônica contra 20% do grupo controle. Em relação ao teste de pressão de ruptura, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos controle e Aroeira. Conclusão: Observou-se efeito favorável da Aroeira, a nível microscópico, no processo de cicatrização de anastomoses de cólon. Descritores: Cicatrização de Feridas. Anacardiaceae. Anastomose Cirurgica. Colo. ABSTRACT Introduction:The healing is a complex biological event that involves inflammation, chemotaxis, cells proliferation, differentiation and remodelation. In Brazilian popular medicine, the "Aroeira" is used to treat different situations The anastomotic healing is always a preoccupation among surgeons. The fail in intestinal anastomosis leads to fistulas and dehiscences. Purpose: To evaluate the effect of the hidroalcoholic extract of Schinus terebinthifolius Raddi (brazilian peppertree) in the healing of colonic anastomosis. Methods: Forty Wistar rats were randomly divided in two groups (Aroeira and control), each one with 20 animals, according to the treatment received...

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Effects of antiadhesive agents on the healing of intestinal anastomosis

Abstract: These findings indicate that carboxymethylcellulose and cyclosporine had adverse effects on intestinal anastomosis in rats.

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Preventing intraperitoneal adhesions with vitamin E and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats

Preventing intraperitoneal adhesions with vitamin E and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats

Avaliação do extrato hidroalcoólico de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) no processo de cicatrização de feridas em pele de ratos

Efeito do extrato hidroalcoólico de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos

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