Effects of defect configuration, size, and remaining teeth on masticatory function in post‐maxillectomy patients

Abstract

The aim of this study was to investigate the correlation between the masticatory function and the maxillary defect configuration, size, and remaining teeth in post-maxillectomy patients restored with an obturator prosthesis. Fifty consecutive post-maxillectomy patients (mean age 67.0) participated in this study. The subjects consisted of 26 dentate and 24 edentulous patients. Data were collected from the patients' clinical records, diagnostic casts, and a questionnaire on masticatory function to evaluate the defect configuration, size, and the masticatory function scores associated with wearing obturator prostheses. The defect size was evaluated by the ratio of defect area to the horizontal impression area. The defect configuration was assessed according to Aramany's classification and separated into unilateral and bilateral defects. The multiple regression analysis and the Mann-Whitney U-test (P<0.05) were used to assess statistical significance. The Spearman's correlation coefficient by rank test was also used to detect correlation. The following conclusions were made: (i) The presence of teeth in the maxillary dentition and the different type of the defect configuration had significant correlation with the masticatory function score (r=0.616). (ii) The masticatory function scores of the subjects differed significantly with the presence of teeth in the maxillary dentition and the different types of defect configurations (P=0.005, P=0.002, respectively). (iii) There was significant correlation between the masticatory function score and the size of the defect area in the edentulous group (r=-0.648, P=0.001). The presence of teeth, the size and configuration of the defect influenced the masticatory function of post-maxillectomy patients with obturator prostheses.

Sistemas de Retenção em Prótese Obturadora Cirúrgica Para Pacientes Maxilectomizados

“…O desenvolvimento de forças de alavanca e linhas de fulcro aumenta drasticamente as forças sobre os tecidos de suporte durante a mastigação 16,23 . O efeito do peso intrínseco da prótese obturadora maxilar sobre os tecidos de suporte representa um fator agravante 25 , o que torna fundamental a adequada avaliação dos tecidos remanescentes para o bom desempenho da prótese e preservação das estruturas anatômicas de retenção e suporte 26 .…”

Maxillofacial Prosthetic Treatment of Congenital Craniofacial Defect Patients.

“…RPDs are especially indicated in patients with tissue deficiency, several fistulae, soft palate dysfunction, or uncoordinated nasopharyngeal sphincter action, which can lead to hyper nasal speech (8) . Furthermore, it is suggested that a prosthesis may improve the psychological status of patients as well as their quality of life (9) . Providing maxillofacial prosthetic treatment for patients with congenital and craniofacial defects should not only address physical and functional deficiencies, but, ideally, should also consider the possible psychological effects of these deformities.…”

Avaliação das tensões geradas nos componentes protéticos de próteses obturadoras maxilares classe I, II e IV de Aramany por meio de análise de elementos finitos

“…Em geral, essas seqüelas anatômicas acarretam distúrbios funcionais, estéticos, e psicológicos (Desjardin, 1977;Birnbach;Herman, 1987;Wedel et al, 1994;Rogers et al, 2003;Koyama et al, 2005;Arigbede et al, 2006;Matsuyama et al, 2006;Know, 2006;Eckardt et al, 2007). Devido a essa grande quantidade de sequelas presentes ao tratamento do câncer bucal, a atuação de cirurgiões dentistas inserida em equipe multiprofissional, torna-se cada vez mais fundamental e expressiva para o sucesso na reabilitação do paciente.…”

“…A recuperação das funções de fala, mastigação, deglutição e estética são extremamente satisfatórios para a maioria dos pacientes usuários de próteses obturadoras (Kornblith et al, 1996;Rogers et al, 2003;Arigbede et al, 2006;Eckardt et al, 2007;Irish et al, 2009;Depprich et al, 2011;Kwon et al, 2011 (Birnbach;Herman, 1987;Black, 1992;Keyf, 2001;Rogers et al, 2003;Miracca et al 2004;Koyama et al, 2005;Kwon, 2006;Eckardt et al, 2007;Irish et al 2009;Depprich et al, 2011;Kwon et al, 2011;Miyashita et al, 2011;Miyashita et al, 2012).…”

“…Concluíram que a reabilitação protética permite ao paciente a melhora da fala, da deglutição e, conseqüentemente, da alimentação, proporcionando o retorno às atividades profissionais e sociais e uma melhor qualidade de vida. Koyama et al (2005) investigaram a correlação entre a função mastigatória e os dentes remanescentes em pacientes portadores de maxilectomia reabilitados por prótese obturadora maxilar. Os resultados sugeriram que a boa funcionalidade da prótese é dependente da quantidade de retentores diretos e indiretos nos dentes remanescentes, do tamanho do defeito e do correto desenvolvimento do controle muscular pelo paciente.…”