Effects of<i>Saccharomyces boulardii</i>on fecal short-chain fatty acids and microflora in patients on long-term total enteral nutrition

Schneider, Stéphane; Girard-Pipau, F.; Filippi, Jérôme; Hébuterne, Xavier; Moyse, Dominique; Hinojosa, Gustavo Calle; Pompei, A.; Rampal, Patrick

doi:10.3748/wjg.v11.i39.6165

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“…Los resultados mostraron un aumento significativo en la concentración de AGCC en pacientes críticos luego de la suplementación, mostrando mejoría en la microbiota tanto en número como en función, disminuyendo el riesgo de disbiosis y diarrea. Schneider et al (58) reportaron un aumento en la concentración de AGCC, especialmente butírico, en pacientes a los cuales se les suministró probióticos (Saccharomyces boulardii) en la nutrición enteral, además de mostrar una disminución en la incidencia de diarrea, complicación frecuente de este tipo de soporte nutricional. Otro estudio delEn el 2015, el Comité de las Guías de Práctica Clínica de Canadá (Canadian Clinical Practice Guidelines Committee) (62) actualizó con nuevos estudios un metaanálisis sobre el efecto de los probióticos en pacientes críticos; analizó 28 nuevos estudios cuyos resultados mostraron que los probióticos continúan mostrando una disminución significativa en las infecciones; concluyó el Comité que "el uso de probióticos debería ser considerado en pacientes críticamente enfermos"; dado que los estudios utilizaron un amplio rango de dosis y especies, no recomiendan una dosis o tipo en particular de probióticos, a excepción de Saccharomyces boularadii, el cual se considera no seguro en pacientes en UCI.…”

Section: Modulación De La Microbiota Intestinal En Pacientes Críticosunclassified

Microbiota intestinal y ácidos grasos de cadena corta en pacientes críticos

Ochoa

Giraldo

Barrera-Causil

et al. 2017

Perspect Nutr Humana

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ResumenAntecedentes: diversos estudios han mostrado cambios en la microbiota intestinal (MI) y los áci-dos grasos de cadena corta (AGCC) en pacientes críticos con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Objetivo: revisar la evidencia sobre el papel de la MI y los AGCC en pacientes críticos y su modulación con prebióticos, probióticos y simbióticos. Materiales y métodos: búsque-da de artículos en bases de datos bibliográficas Pubmed, Science Direct, Ovid, Medline y Scopus, utilizando como descriptores microbiota, paciente crítico, unidad de cuidados intensivos, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, ácidos grasos de cadena corta, probióticos, prebióticos y simbióticos. Resultados: la MI en pacientes críticos está disminuida tanto en número de bacterias como en diversidad, lo cual puede resultar en una desregulación de la respuesta inmune sistémica ante la invasión de microorganismos patógenos. Los cambios en los AGCC en pacientes críticos se atribuyen a una disminución de bacterias anaerobias obligadas y sustratos de fermentación necesarios para su producción. La modulación de la MI con probióticos, prebióticos y simbióticos sugiere mejoría en la función intestinal. Conclusiones: la MI y los AGCC en pacientes críticos se encuentran alterados, de ahí que mantener el equilibrio en el entorno intestinal probablemente desempeñe una función clave para disminuir complicaciones y mejorar su pronóstico.Palabras clave: paciente crítico, microbiota, ácidos grasos de cadena corta, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, probióticos, prebióticos, simbióticos. Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Critically Ill Patients AbstractBackground: Different studies have shown changes in gut microbiota and short-chain fatty acids in critically ill patients with Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS). Aim: To review the evidence about the role of gut microbiota and SCFAs in critically patients and its modulation with prebiotics, probiotics and symbiotic. Materials and Methods: A search of the literature in Pubmed, Science Direct, Ovid, Medline and Scopus databases was conducted. The terms used were microbiota, critically ill, intensive care unit, systemic inflammatory response syndrome, short-chain fatty acids, prebiotics, probiotics and symbiotic. Results: The intestinal microbiota in critically ill patients is reduced in number and diversity, which can lead to dysregulation of the systemic immune response to the pathogenic invasion. Changes in SCFAs in critically ill patients are attributed to a decrease of obligate anaerobic bacteria and the fermentation substrates required for its production. The gut microbiota modulation with prebiotics, probiotics and symbiotic suggest improvement in bowel function. Conclusions: Gut microbiota and SCFAs are altered in critically ill patients; therefore, maintaining the intestinal environment is key for reducing complications and improving prognosis.

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Section: Modulación De La Microbiota Intestinal En Pacientes Críticosunclassified

Microbiota intestinal y ácidos grasos de cadena corta en pacientes críticos

Ochoa

Giraldo

Barrera-Causil

et al. 2017

Perspect Nutr Humana

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“…Częste biegunki obserwowano u pacjentów z niedoborem SCFA spowodowanym długotrwałym żywieniem dojelitowym prowadzącym do atrofii błony śluzowej i zaburzeń w składzie mikroflory jelita [38]. Podobne obserwacje uzyskano w badaniach klinicznych u dzieci leczonych przewlekle dojelitowo w przebiegu choroby Crohna [39].…”

Section: Infekcje Jelitowe Stany Biegunkoweunclassified

Butyric acid in bowel inflammations

Banasiewicz¹,

Borycka-Kiciak²,

Kiciak³

et al. 2010

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“…For example, Heimburger et al (1994) measured the incidence as the percentage of patients with diarrhoea, rather than the preferred method of the percentage of patient days with diarrhoea (Bliss et al 1992) as used by Bleichner et al (1997). Furthermore, lactobacilli produce lactate as the main fermentation product, whereas S. boulardii has been shown to increase faecal concentrations of total SCFA and butyrate in patients receiving long-term ETF (Schneider et al 2005). …”

Section: Probiotics In Enteral Tube Feedingmentioning

confidence: 99%

“…Lactobacillus johnsonii La1 decreases faecal pH in healthy human subjects (Yamano et al 2006) Oligosaccharides reduce faecal pH in infants (Knol et al 2005) (b) Mucosal competitive exclusion Steric and chemical hindrance Some lactobacilli, and their products, inhibit adhesion of Escherichia coli and S. typhimurium to Caco-2 and HT29 cell lines (Bernet-Camard et al 1997) Potential for oligosaccharides to act as a 'decoy' to enteropathogenic adhesion to enterocytes (Gibson et al 2005) Immune stimulation Non-specific immunity Some lactobacilli and bifidobacteria enhance phagocytosis against E. coli in human blood (Schiffrin et al 1997) Possible effects, although too few human studies (Watzl et al 2005) Specific immunity Specific IgA production in healthy human subjects (Link-Amster et al 1994) Possible effects, although too few human studies (Watzl et al 2005) Colonic metabolism SCFA production S. boulardii increases butyrate and total SCFA in patients receiving ETF (Schneider et al 2005) FOS enhance SCFA production in pure and faecal culture (Rossi et al 2005) FOS, fructo-oligosaccharides.…”

Section: Reduction In Phmentioning

confidence: 99%

Enteral-tube-feeding diarrhoea: manipulating the colonic microbiota with probiotics and prebiotics

Whelan

2007

Proc. Nutr. Soc.

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Diarrhoea is a common and serious complication of enteral tube feeding. Its pathogenesis involves antibiotic prescription, enteropathogenic colonization and abnormal colonic responses, all of which involve an interaction with the colonic microbiota. Alterations in the colonic microbiota have been identified in patients receiving enteral tube feeding and these changes may be associated with the incidence of diarrhoea. Preventing negative alterations in the colonic microbiota has therefore been investigated as a method of reducing the incidence of diarrhoea. Probiotics and prebiotics may be effective because of their suppression of enteropathogenic colonization, stimulation of immune function and modulation of colonic metabolism. Randomized controlled trials of probiotics have produced contrasting results, althoughSaccharomyces boulardiihas been shown to reduce the incidence of diarrhoea in patients in the intensive care unit receiving enteral tube feeding. Prebiotic fructo-oligosaccharides have been shown to increase the concentration of faecal bifidobacteria in healthy subjects consuming enteral formula, although this finding has not yet been confirmed in patients receiving enteral tube feeding. Furthermore, there are no clinical trials investigating the effect of a prebiotic alone on the incidence of diarrhoea. Further trials of the efficacy of probiotics and prebiotics, alone and in combination, in preventing diarrhoea in this patient group are warranted.

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Effects ofSaccharomyces boulardiion fecal short-chain fatty acids and microflora in patients on long-term total enteral nutrition

Abstract: Sb-induced increase of fecal SCFA concentrations (especially butyrate) may explain the preventive effects of this yeast on TEN-induced diarrhea.

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Microbiota intestinal y ácidos grasos de cadena corta en pacientes críticos

Microbiota intestinal y ácidos grasos de cadena corta en pacientes críticos

Butyric acid in bowel inflammations

Enteral-tube-feeding diarrhoea: manipulating the colonic microbiota with probiotics and prebiotics

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