Effects of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve in patients with endometrioma and dermoid cyst

Abstract

Amaç: Laparoskopik kistektominin ovaryan rezerv üzerine etkisini endometriomalı ve dermoid kistli hastalarda karıştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Ultrasonografik olarak preoperatif tanı konulmuş 36 endometriomalı (grup A) ve 32 dermoid kistli (grup B) hasta çalışmaya alındı. Preoperatif anti-mullerian hormon (AMH) ve kistin olduğu overdeki antral folikül sayıları (AFC) ölçüldü. Tüm hastalara laparoskopik kistektomi stripping tekniği uygulanarak yapıldı. Ameliyattan 3 ay sonra tüm hastaların AMH ve AFC ölçümleri siklusun 3. ve 6. günleri arası tekrar yapıldı. Bulgular: Preoperatif serum AMH seviyeleri ve opere olan taraftaki AFC değerleri grup A'da grup B'de göre anlamlı derecede düşük saptandı [(p=0,001),(p=0,002)], sırasıyla. Ameliyattan 3 ay sonra serum AMH seviyesi grup A'da 2,04±0,68'den 1,47±0,55'e (p=0,001), grup B'de 2,60±0,57'den 2,17±0,56'ya (p=0,001) düştü. AFC seviyesi grup A'da ameliyattan 3 ay sonra 4,05±1,24'ten 2,16±0,94'e, grup B'de 4,93±0,94'den 3,40±0,87'ye (p=0,001) düşmüştür. AMH seviyesindeki düşüş grup A'da grup B'ye göre anlamlı derecede daha fazla olarak görüldü (p=0,033). AFC değerindeki düşüş grup A'da grup B'ye göre anlamlı oranda daha fazla idi (p=0,044). Sonuç: Laparoskopik stripping tekniği hem endometriomalı hem de dermoid kistli hastalarda serum AMH ve opere olan taraftaki AFC seviyeleri üstünde yıkıcı etkilere sahiptir. Endometriomaların laparoskopik olarak çıkartılması ovaryan rezerv üzerine dermoid kistlere göre daha yıkıcı etkilere sahiptir.

Impact of Surgical Management of Endometrioma on AMH Levels and Pregnancy Rates: A Review of Recent Literature

“…The decline in serum AMH levels in the first 3 months following surgery was 3 times higher following laparoscopic cystectomy of endometrioma (45.39% vs. 14.87%; p = 0.021) [ 29 ]. The same result was observed when comparing laparoscopic cystectomy in patients with endometrioma and dermoid cysts [ 33 ].…”

“…The decline of AMH levels after surgery is higher in patients with ovarian endometrioma than in those with other benign tumours [ 29 , 31 , 32 , 33 ]. This is in line with the impact per se of endometriosis in ovarian reserve and the fact that it is also present when surgery is performed by a specialised surgeon [ 26 , 32 , 66 ].…”

Evaluation of Serum AMH, INHB Combined with Basic FSH on Ovarian Reserve Function after Laparoscopic Ovarian Endometriosis Cystectomy

“…Laparoscopic treatment has a high clearance rate for OEMC, but because of the tight connection between the cyst and normal ovarian tissue, intraoperative operations such as cyst wall stripping and hemostasis can easily cause follicle loss, resulting in compromised ovarian reserve function in patients ( 9 , 10 ). Therefore, strengthening the screening of ovarian reserve after cyst dissection is of great significance for early intervention and improvement of patients’ prognosis.…”

Endometrioma Ir Dermoidinė Cista Vienoje Kiaušidėje: Klinikinis Atvejis

“…Šio hormono svyravimas mentruacinio ciklo metu nėra toks išreikštas, kaip kitų, todėl itin tinkamas stebėjimui. Tiek endometriomų, tiek dermoidų operacinis pašalinimas lemia statistiškai reikšmingą AMH sumažėjimą ir kiaušidžių rezervo pažaidą [27,28]. Pašalinus didelio diametro kiaušidžių cistas ( > 5 cm), galima tikėtis statistiškai reikšmingo AMH sumažėjimo [29].…”