Effects of one-month continuous passive motion after arthroscopic rotator cuff repair: results at 1-year follow-up of a prospective randomized study

Abstract

The study included 100 patients who underwent an arthroscopic rotator cuff repair. All patients suffered about a rotator cuff tear that was repaired arthroscopically with a suture anchor technique. Immediately postoperatively, patients were randomly allocated to one of two different postoperative physiotherapy regimens: passive self-assisted range of motion exercise (controls: 46 patients) versus passive self-assisted range of motion exercise associated with use of continuous passive motion (CPM) for a total of 2 h per day (experimental group: 54 patients), for 4 weeks. After this time, all the patients of both groups underwent the same physical therapy protocol. An independent examiner assessed the patients at 2.5, 6 and 12 months particularly about pain with the VAS scale (0-10) and the range of motion (ROM). Our findings show that postoperative treatment of an arthroscopic rotator cuff repair with passive self-assisted exercises associated with 2-h CPM a day provides a significant advantage in terms of ROM improvement and pain relief when compared to passive self-assisted exercise alone, at the short-term follow-up. No significant differences between the two groups were observed at 1 year postoperatively.

Factors affecting healing after arthroscopic rotator cuff repair

“…Data are conflicting on which, if any, of these programs provides superior results. Early aggressive rehabilitation programs have been shown to result in better early outcomes, pain relief, and range of motion however most studies show no difference with regard to these parameters with longer-term followup [60][61][62][63][64][65][66] . One concern with early aggressive rehabilitation programs is that they may be associated with a higher incidence of tendon re-tear.…”

Rehabilitation nach Rotatorenmanschettenrekonstruktion

“…In der Literatur finden sich aktuell zu diesem Thema lediglich 2 Reviews [3,10] und eine prospektiv randomisierte Studie [14]. Das Review von Baumgarten et al [3] Die Autoren des Reviews kommen zu dem Ergebnis, dass der Einsatz einer CPMSchiene in Kombination mit einer physiotherapeutischen Behandlung in der Nachbehandlung nach RMR als sicher angesehen werden kann [10].…”

“…Das Review von Baumgarten et al [3] Die Autoren des Reviews kommen zu dem Ergebnis, dass der Einsatz einer CPMSchiene in Kombination mit einer physiotherapeutischen Behandlung in der Nachbehandlung nach RMR als sicher angesehen werden kann [10]. In der Arbeit von Garofalo et al [14] wurde bei 100 Patienten ein Standardprogramm aus passiven Übungen (Eigenübungen unter physiotherapeutischer Aufsicht: drei Serien mit 10 Wiederholungen, Pendel bewegungen, passive Abduktion, Flexion und Außenrotation) verglichen mit dem selben Programm unter zusätzlichem Einsatz eines CPMStuhls. Die An wendung erfolgte zwei Stunden am Tag für 4 × 30 min.…”

“…In diesem Vergleich führte der zusätzliche Einsatz des CPMStuhls zu einer Ergebnisverbesserung. Unklar bleibt jedoch, ob das Gerät selbst oder aber die zusätzliche Bewegung zu diesem Effekt geführt haben [14].…”

“…Ninety-two percent of the Um den Patienten auch außer halb eines Therapiesettings vor über mäßiger Belastung zu schützen, hat sich im Alltag das Konzept der Ruhig stellung des Arms mit Hilfe eines Hilfs mittels etabliert. Angelehnt an die zuvor erläuterten Zeitangaben zur Sehnen heilung wird die Dauer der Ruhigstellung sehr variabel gehandhabt, und die Zeitan gaben liegen dementsprechend zwischen 4 und 8 Wochen[2,4,14,21,22,29]. Dies ist insofern nachvollziehbar, da es keine prospektive Studie gibt, die sich rein mit der Dauer der Immobilisation befasst.Während also die Dauer der Ruhig stellung kontrovers diskutiert werden darf, wird die Ruhigstellung in leichter Abduktion, auch unter den befragten Experten, überwiegend bevorzugt, da hierdurch die Sehnendurchblutung ge steigert und der Zug auf die Rekonstruk tion reduziert wird[38].…”