Effects of Posture and Prolonged Pneumoperitoneum on Hemodynamic Parameters during Laparoscopy

Meininger, Dirk; Westphal, K.; Bremerich, Dorothee H.; Runkel, Heiner; Probst, M.; Zwißler, Bernhard; Byhahn, Christian

doi:10.1007/s00268-007-9424-5

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“…This must be balanced against the cardiovascular and respiratory effects that this position may cause particularly when combined with a pneumoperitoneum. Lee et al 20 reported a reduction in cardiac index by as much as 50% following head down tilt; however, Meininger et al 21 reported that this results in minimal haemodynamic depression during the first 4 h of RARP. Thoracic emphysema, cerebral irritation and laryngeal oedema, presenting as postextubation respiratory distress, have all been reported.…”

Section: Patient Positioningmentioning

confidence: 99%

Overcoming the challenges of robot-assisted radical prostatectomy

Goldstraw¹,

Challacombe

Patil

et al. 2011

Prostate Cancer Prostatic Dis

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Section: Patient Positioningmentioning

confidence: 99%

Overcoming the challenges of robot-assisted radical prostatectomy

Goldstraw¹,

Challacombe

Patil

et al. 2011

Prostate Cancer Prostatic Dis

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“…Komplexe Eingriffe mit extremen Lagerungen und möglicherweise entsprechenden kardiopulmonalen Auswirkungen erfordern auf beiden Seiten eine Spezialisierung und Erfahrung mit dem durchzuführenden Eingriff. Dies erlaubt bei gängigen Lagerungen eine sichere Narkose ohne unbeherrschbare Auswirkungen auf die Hämodynamik und Beatmungsfähigkeit [32].…”

Section: Lagerungsbedingte Schwierigkeiten Und Spezielle Aspekte Der unclassified

Intraoperative surgical and anesthesiological problems and the consequences for surgery

Beckmann

Bein

Steinfath

et al. 2012

Chirurg

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Although the procedures for severe intraoperative complications have largely been defined, in everyday life less dramatic but equally important problems and issues arise which are controversially debated between treating surgeons and the anesthesiologists. Preoperative anemia, transfusion therapy, fluid management, patient positioning, hypothermia and neuromuscular blockade are the focus of the occasionally conflicting interests of anesthesiologists and surgeons. Good reciprocal communication and mutual understanding are a requirement for proactive management of complications. The overall objective is the reduction of intraoperative risks thereby reducing morbidity and mortality. This can be achieved through modern fluid management, blood conserving techniques and maintenance of normothermia. Surgeons further require an optimal view during minimally invasive surgery even by complex patient positioning and adequate neuromuscular blockade.

show abstract

“…Estas alterações resultam em hipóxia e/ou hipercarbia. 7,8,9 A perfusão tecidual inadequada leva à acidose metabólica, que pode ser detectada através de gasometria ou através de elevação dos níveis séricos de lactato. Esta situação é potencialmente deletéria, pois promove diminuição da contratilidade cardíaca, do índice cardíaco e da responsividade vascular periférica, além de proporcionar aparecimento de arritmias ventriculares ou dificultar o controle de arritmias já existentes.…”

Section: Introductionunclassified

Investigação de alterações eletrocardiográficas em gatas (Felis catus) submetidas a pneumoperitônio

et al. 2016

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O pneumoperitônio consiste na insuflação da cavidade abdominal com gás para realização de técnicas cirúrgicas laparoscópicas. Todavia, apesar de suas indicações, o estabelecimento do pneumoperitônio está associado a diversas alterações hemodinâmicas e respiratórias. O presente estudo objetivou investigar a ocorrência de alterações eletrocardiográficas decorrentes da insuflação peritoneal com CO2 durante a videolaparoscopia em gatas. Para isto, foram utilizadas 10 gatas adultas e hígidas, premedicadas com cloridrato de cetamina (15 mg.kg-1) e midazolam (0,2 mg.kg-1) e anestesiadas com isoflurano, submetidas a pneumoperitônio durante OSH eletiva por videolaparoscopia. O traçado eletrocardiográfico foi avaliado em diferentes momentos através de eletrocardiógrafo Funbec® ECG5. Os dados obtidos foram analisados por análise de variância (ANOVA) e posteriormente analisados pelo teste t de Student e teste de Tukey, considerando significantes valores de p<0,05. As variações observadas no eletrocardiograma não representaram diferenças estatísticas quando analisadas pelos testes estatísticos realizados. Conclui-se que o pneumoperitônio com CO2 a uma pressão de 15 mmHg não gera alterações eletrocardiográficas em gatas anestesiadas com isoflurano. Novos estudos abrangendo também a avaliação de eletrólitos e do pH sanguíneo podem ser realizados para melhor entendimento dos mecanismos envolvidos na insuflação peritoneal com CO2 durante a videocirurgia.

show abstract

Effects of Posture and Prolonged Pneumoperitoneum on Hemodynamic Parameters during Laparoscopy

Abstract: Patients undergoing totally endoscopic radical prostatectomy with 4 h of pneumoperitoneum in the Trendelenburg position experienced no significant hemodynamic depression during posture and pneumoperitoneum.

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Overcoming the challenges of robot-assisted radical prostatectomy

Overcoming the challenges of robot-assisted radical prostatectomy

Intraoperative surgical and anesthesiological problems and the consequences for surgery

Investigação de alterações eletrocardiográficas em gatas (Felis catus) submetidas a pneumoperitônio

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