Efficacy of opioids and non-opioid analgesics in the treatment of post procedure pain of burned patients: a narrative review

Manejo anestésico y perioperatorio de trauma térmico en pediatría

“…En varios lugares la ketamina es el anestésico preferido en pacien-tes quemados por su buen perfil de seguridad y eficacia [23]. Este fármaco preserva la hemodinamia, la vía aérea y la función ventilatoria, lo que la hace ideal en los grandes quemados, se puede administrar en una dosis de 0,5 -2,0 mg/kg teniendo en cuenta el contexto del paciente [38]. La ketamina puede ser administrada con otros anestésicos con un efecto analgésico potente y es comúnmente usada en sedación, lo cual resulta óptimo para el desbridamiento quirúrgico [38].…”

“…Los opioides son el tratamiento a elección para el dolor derivado de quemaduras, entre ellos la morfina es el más usado y se ha demostrado que la analgesia controlada por el paciente con opioides es segura y efectiva tanto en adultos como niños [23], [38]. Estos se deben administrar de forma controlada, en dosis bajas y titulados según el efecto en el paciente por la tolerancia que pueden generar.…”

“…Estos se deben administrar de forma controlada, en dosis bajas y titulados según el efecto en el paciente por la tolerancia que pueden generar. Asimismo, la evaluación constante de la función ventilatoria es importante, puesto que los opioides son depresores respiratorios fuertes [23], [38]. Se ha demostrado que su administración contínua puede conducir hiperalgesia inducida por opioides y por esto hay que estratificar de manera adecuada el dolor para no sobrepasar las dosis terapéuticas y poder transicionar entre varios opioides y hacer uso de otras alternativas [23].…”

Anesthesiology and pain medicine

“…The evidence of efficacy found was limited due to the low number of studies included, albeit favorable to fentanyl, nalbuphine and ketamine, and unfavorable to lidocaine and gabapentinoids. 30 …”