Efficacy of Sirolimus Eluting Stents Implantation in Diffuse (Long and Extremely Long) Coronary Atherosclerotic Lesions

Бабунашвили, А. М.; Карташов, Д С; Бабокин, В. Е.; Озашвили, И. Г.; Юдин, И. Е.

doi:10.15829/1560-4071-2017-8-42-50

Cited by 4 publications

(1 citation statement)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Этот факт способствует активному поиску оптимальных, в том числе медикаментозных и хирургических методов лечения этой патологии [4,5]. Одним из методов лечения является коронарное стентирование, широко применяемое у возрастных пациентов [6][7][8][9][10]. За последние несколько десятилетий накоплены данные по оценке вариабельности сердечного ритма (ВСР) у пациентов с острыми и хроническими формами ИБС [11].…”

Section: Coronary Artery Diseaseunclassified

Heart rate variability in elderly patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention and risk of complicated in-hospital period

Esina¹,

Esin²,

Носов³

et al. 2018

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования-изучить параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) у возрастных пациентов, перенесших стентирование коронарных артерий на фоне острого коронарного синдрома (ОКС) с/без подъема сегмента ST, и их связь с потенциальным риском осложненного госпитального периода. Материал и методы. В исследование включены 116 пациентов с ОКС, перенесших стентирование коронарных артерий в первые 6 ч после появления болевого синдрома. Для стентирования чаще использовались голометаллические стенты. На госпитальном этапе всем пациентам после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) выполнялось суточное мониторирование ЭКГ с оценкой ВСР. Для оценки тяжести поражения коронарных артерий проводилась оценка показателя SYNTAX Score. Для выявления пациентов с ОКС без подъема сегмента ST и высоким риском осложненного госпитального периода проводился расчет риска по шкалам GRACE и CRUSADE. Результаты. У возрастных пациентов с ОКС и подъемом сегмента ST по ЭКГ имеет место преобладание парасимпатикотонии (HF 40,3±14,0 мс 2 против 34,0±15,4 мс 2 ; p=0,0113) на фоне резкого снижения временных показателей ВСР по сравнению с больными c ОКС без подъема сегмента ST, где наблюдалась активация гуморально-метаболических и симпатических механизмов регуляции ВСР (VLF (33,0±16,2 мс 2 против 26,3±13,1 мс 2 ; p=0,0274) и LFnu (0,54±0,13 мс 2 против 0,46±0,14 мс 2 ; p=0,047). Среди пациентов старших возрастных групп с тяжелым поражением коронарного русла (более 22 баллов по Syntax Score) преобладали пациенты с резко сниженной ВСР. У пациентов с ОКС без подъема сегмента ST и резко сниженной ВСР выявлено достоверное увеличение риска по шкале GRACE и CRUSADE. Заключение. У пациентов пожилого возраста, подвергнувшихся коронарному стентированию по поводу ОКС с подъемом сегмента ST, отмечено снижение ВСР с преобладанием ее парасимпатической регуляции. Низкие показатели ВСР на фоне поражения передней нисходящей артерии и/или ее главных ветвей у возрастных пациентов, поступивших в клинику с ОКС без подъема сегмента ST и подвергшихся стентированию коронарных артерий, ассоциированы с высоким риском осложненного госпитального периода. Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, стентирование коронарных артерий, возрастные пациенты.

show abstract

Section: Coronary Artery Diseaseunclassified

Heart rate variability in elderly patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention and risk of complicated in-hospital period

Esina¹,

Esin²,

Носов³

et al. 2018

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Efficiency of everolimus-eluting stents of different generations after functionally adequate myocardial revascularization in patients with diffuse and multivessel coronary artery disease

Максимкин¹,

Bolivogui²,

Chepurnoy³

et al. 2023

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Long-term results of percutaneous coronary interventions in patients with diffuse and multivessel coronary artery diseases

Максимкин

Bolivogui

Шугушев

et al. 2022

Kompleks. probl. serdečno-sosud. zabol.

View full text Add to dashboard Cite

Highlights. Two-year results of stenting in patients with diffuse and multivessel coronary artery lesions performed using intravascular research and control methods (optical coherence tomography, blood flow fractional reserve) are presented. A low incidence of myocardial infarction, repeated interventions and a high level of survival, free from significant cardiovascular complications, were noted when using intravascular research methods in patients during percutaneous coronary intervention in comparison with the patients who did not undergo intravascular methods.Aim. To evaluate the two-year results of percutaneous coronary interventions (PCI) in patients with diffuse and multivessel coronary lesions.Methods. 128 patients were included in the study and divided into two groups. In group I (n = 62) PCI was performed using intravascular imaging methods, in group II (n = 66) no intravascular imaging methods (retrospectively) were used. The measurement of fractional flow reserve (FFR) in diffusely altered arteries was performed against the background of maximum hyperemia between stenoses by pulling the sensor starting from the distal segment. Initially, the most distal hemodynamically significant stenosis underwent the stenting. Then, a repeated measurement of FFR was performed and it showed if the further stenting was needed. The results of stenting, as well as the determination of the stent implantation area were carried out by the method of optical coherence tomography.Results. 12 months after PCI the results of treatment were checked in all patients and after 24 months – in 106 patients (56 and 50, respectively, in groups I and II). The achievement of complete (functionally adequate, according to FFR measurements) myocardial revascularization was achieved in 93.5% of patients from group I, while the result in the control group was only 56% of patients. The average number of stenoses in the target non-occluded artery according to angiography and after FFR measurement was the following: in patients with two-vessel lesions – 2.95±0.65 and 1.82±0.88, respectively, and in patients with three-vessel lesions – 2.96±0.6 and 2.24±0.76, respectively (p = 0.0024). After 12 months of follow-up, significant differences were observed between groups I and II in the frequency of myocardial infarction (1.8 and 4.0%, respectively; χ2 = 5.172) and repeated interventions (3.6 and 16.0%, respectively; χ2 = 8.114). By the 24th month of follow-up, among the observed patients, the total frequency of myocardial infarction, repeated interventions and cardiac death were significantly higher in patients of group II compared with group I and they were 45.5 and 9.6%, respectively (χ2 = 14.784; p<0,0001).Conclusion. Long-term results of PCI in patients with diffuse and multivessel coronary lesions using intravascular imaging methods (optical coherence tomography and FFR measurements) are characterized by low cardiac complications, compared with patients operated without imaging methods.

show abstract

Efficacy of Sirolimus Eluting Stents Implantation in Diffuse (Long and Extremely Long) Coronary Atherosclerotic Lesions

Cited by 4 publications

References 22 publications

Heart rate variability in elderly patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention and risk of complicated in-hospital period

Heart rate variability in elderly patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention and risk of complicated in-hospital period

Efficiency of everolimus-eluting stents of different generations after functionally adequate myocardial revascularization in patients with diffuse and multivessel coronary artery disease

Long-term results of percutaneous coronary interventions in patients with diffuse and multivessel coronary artery diseases

Contact Info

Product

Resources

About