Efficiency and Safety of Bone Marrow Stem Cells for Androgen Deficiency Correction in Diabetes Mellitus Patients

Abstract

1 Харьковская медицинская академия последипломного образования 2 Харьковский национальный медицинский университет tatyana.torak@gmail.com Гормон-заместительная терапия (ГЗТ) в коррек-ции андрогенного дефицита (АД) у больных сахар-ным диабетом (СД) 2 типа является необходимой не только для значительного улучшения качества жизни пациентов. Однако ГЗТ, как любая терапия имеет как преимущества, так и недостатки. Таким образом, поиск альтернативных методов коррекции АД для восстановления нормального уровня Т является ост-рой необходимостью. Наиболее популярными явля-ются использование клеток стромы костного мозга (КСКМ), т.к. они могут быть получены от взрослых особей для последующей аутотрансплантации.Цель: изучить эффективность и безопасность интратестикулярного введения аутологичной КСКМ.В результате было подтверждено, что нормали-зация уровня Т способствует достоверным позитив-ным сдвигам показателей СД уже в первые 4 недели терапии. В подгруппе КСКМ особо следует отметить более быстрое (4 нед.) начало процесса роста Т в сыворотке крови; на фоне снижения ГСПГ. Эта тен-денция сохранилась и после 12 нед., тогда как в подгруппе ГЗТ для этого понадобились повторные инъекции тестостерона ундеканоата. В ходе лече-ния в обеих подгруппах больных побочные эффекты терапии не были зафиксированы.Ключевые слова: андрогенный дефицит, са-харный диабет 2 типа, гормонзаместительная тера-пия, клетки стромы костного мозга, тестостерон.Связь работы с научными программами, планами, темами. Исследование было проведено в рамках НИР Харьковской медицинской академии последипломного образования «Розробка та удоско-налення ефективності діагностичних і терапев тич-них технологій при хірургічних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів і чоловічої репродуктивної сис-теми», № гос. регистрации 0198U002627.Введение. Расстройства половой функции яв-ляются весьма актуальными для значительной час-ти мужского населения планеты. При этом нижний возрастной порог этой группы пациентов неуклонно уменьшается. Согласно сводным данным порядка 30% мужчин серьезно обеспокоены наличием у себя эректильной дисфункции (ЭД), которая является проявлением андрогенного дефицита (АД) [1]. Дос-таточно часто нарушения эрекции сопровождают различные хронические системные заболевания, а иногда -это первое проявление такой патологии.В последние годы расстройства эрекции все чаще ассоциируется с весьма многочисленной ко-гортой пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД) 2 типа. По данным ВОЗ АД при СД 2 типа име-ет место у 50% больных. Было установлено, что гипогонадизм и СД в значительной степени отягоща-ют патогенез обоих состояний [2].Частота развития АД находится в прямой зави-симости не только от возраста больного, но и от тяжести и длительности СД, степени его коррекции. Количество пациентов с тяжелой степенью АД уве-личивается от 30,8% для мужчин с длительностью СД менее 5 лет до 72,2% для мужчин с длительно-стью СД более 20 лет [3].Основной причиной возникновения АД при СД 2 является снижение концентрации в сыворотке крови главного андрогена -тестостерона (Т). Д...