Efficiency of Extracorporeal Shock-wave Lithotripsy in the Treatment of Urolithiasis

Abstract

ДУ «Інститут урології НАмН України», м. Київ Сечокам'яна хвороба (СКХ), за даними результатів аналізу вітчизняної та зарубіжної літератури, є однією із самих актуальних проблем урології. Поширеність СКХ становить 20% і, на жаль, має тенденцію до зростання. Протягом життя ця патологія діагностується у 8,8% дорослого населення. в Україні СКХ посідає друге місце після неспецифічних запальних захворювань нирок. Пильна увага дослідників до СКХ пов'язана з відсутністю на сьогодні чіткої причини її виникнення, механізмів розвитку, не дивлячись на існуючі численні наукові теорії, що пояснюють лише окремі ланки патогенезу такого складного процесу, яким є уролітіаз. У лікуванні СКХ досягнутий безперечний прогрес завдяки впровадженню малоінвазивних методів, таких, як екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ЕУХЛ). Цей метод малотравматичний, добре переноситься хворими, дозволяє застосовувати його у пацієнтів різного віку. ЕУХЛ є методом вибору, якщо розмір каменя становить до 15-20 мм. Лише коли ЕУХЛ протипоказана або прогностично неефективна, застосовують альтеративні методи. Мета дослідження: вивчення ефективності лікування хворих на уролітіаз методом ЕУХЛ. Матеріали та методи. У клініці ДУ «Інститут урології НАмН України» обстежено 160 пацієнтів з конкрементами в нирці та сечоводі, яким була проведена ЕУХЛ. Результати. У всіх хворих результат лікування був позитивний, ускладнень практично не було. Критерій ефективності ЕУХЛ-повна фрагментація каменя до дрібних частинок, здатних до спонтанного відходження. Заключення. Проведення екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії з урахуванням розміру, структурної щільності, місця знаходження конкременту, впливу на ниркову гемодинаміку дозволяє вибирати оптимальний спосіб генерації ударної хвилі. Ключові слова: сечокам'яна хвороба, лікування, екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія.