Efficiency of First Generation Retinoids in the Treatment of Iii and Iv Grade of Acne for Improving Emotional Status

Abstract

Acne (acne vulgaris) is a chronic, widespread, multifactorial disease manifested by open and closed comedones, inflammatory skin lesions in the form of papules, pustules and nodes. Emotional reactions are the most characteristic manifestations of human mental activity, which are accompanied by autonomic and endocrine changes associated with the release of various hormones: primarily stress hormones and androgens. Antibiotics have been effective and widely used for the past four decades. However, worldwide, there is an increase in antibiotic resistance due to their frequent and prolonged use. Retinoids are currently one of the most effective groups of drugs used to treat acne. The aim of our study is to investigate the efficacy of the first generation retinoids (isotretinoin) in the treatment of third and fourth degree acne in order to improve emotional status of patients. Patients received Isotretinoin in a starting dose of 0.5 mg / kg of body weight during meals, dose adjustment was carried out after 1 month at the rate of 0.5-0.75 1.0 mg / kg of body weight, the duration of treatment was assessed by gaining the commutative dose of 120 mg / kg of body weight, and the treatment duration lasted 16-24 weeks. After 3 months, the majority of patients 26 (89.66%) noted the disappearance of the rash completely, and 3 (10.34%) found only single papular-pustular elements. At the end of the therapy course with isotretinoin, complete clinical remission was achieved in all patients and the emotional load completely disappeared, self-esteem increased, disbelief in a positive result faded in 25 (96.15%) of 26 patients in the "Depressive" category.

Traditional and Alternative Methods of Acne Treatment

“…Акне -це хронічне запальне захворювання шкіри з багатофакторним патогенезом. Акне є восьмим за поширеністю захворюванням у світі, хоча, це захворювання шкіри уражає, переважно, підлітків, дорослі, особливо жінки, становлять значну й зростаючу частку випадків, що впливає на якість життя [3]. Вплив вугрів на якість життя можна порівняти з впливом хронічних захворювань, таких як: астма, псоріаз й артрит.…”

“…Акне має важливий вплив на емоційний стан, соціальний статус, стосунки, дозвілля, повсякденну діяльність, сон, навчання та роботу. Вугрі пов'язані з підвищеним ризиком стигматизації, депресії, тривоги, низької самооцінки та суїцидальних думок [3].…”

“…Дослідники визначили мікродозу як безперервне лікування однією таблеткою ізотретиноїну по 20 мг, яку приймають один або два рази на тиждень (0,04-0,11 мг/кг/добу). Інші літературні дані також показують можливість використання трьох різних рівнів дозування ізотретиноїну: низька добова доза (0,1 мг/кг/день), середня добова доза (0,5 мг/кг/день) та висока добова доза (1 мг/кг/день).26 Також було описаний режим низької добової дози як короткий курс 0,1-0,3 мг/кг/день, а режим імпульсної дози -як періодичне застосування ізотретиноїну (низька доза через день або щомісячні низькі імпульсні дози) [2,3,16].…”

“…Хоча остаточного висновку щодо ефективності терапії низькими дозами ізотретиноїну для лікування вугрового акне легкого та середнього ступеня тяжкості все ще немає, численні дані свідчать про те, що режим лікування низькими дозами протягом тривалого періоду часу демонструє більш значущі результати та тривалішу ремісію, що підкреслює необхідність застосування вищих кумулятивних доз [2,3,10,16].…”

“…Побічні ефекти можна пом'якшити меншою частотою використання та одночасним використанням зволожуючих засобів. Місцеві ретиноїди можуть викликати фоточутливість, тому одночасне щоденне використання сонцезахисного крему може зменшити ризик сонячних опіків [3,18].…”