Eficiência do gasto público em atenção primária em saúde nos municípios do Rio de Janeiro, Brasil: escores robustos e seus determinantes

Abstract

Resumo Os serviços de saúde, cujo acesso é um direito de todos e dever do Estado, devem ser prestados com eficiência, pois os recursos públicos são escassos e há uma crescente demanda por parte da população. Nesse contexto, o objetivo deste artigo é avaliar a eficiência dos gastos públicos em atenção básica em saúde (ABS) nos municípios do Rio de Janeiro (n = 70) em 2015. Para isso, primeiramente, usa-se o procedimento jackstrap para identificar possíveis outliers e aplica-se a técnica de análise envoltória de dados para calcular escores robustos de eficiência. Em seguida, esses escores são regredidos, por meio de um modelo tobit, em variáveis não discricionárias que possam afetar a eficiência dos municípios. Os resultados encontrados revelam que 63,9% dos municípios avaliados aplicaram eficientemente os recursos em ABS, mas que, diante dos gastos efetuados, os outputs em ABS poderiam ter sido em média 6,0% maiores. Além disso, não foram encontradas evidências de que municípios mais ricos, socialmente desenvolvidos e/ou populosos tenham sido mais (ou menos) eficientes com relação ao gasto público em ABS do que aqueles não o são.

Benchmarking non-pharmacological policies from an efficient administration perspective: a panel DEA approach with strategic insights for the post-pandemic

“…In the context of public health, Rodrigues et al (2021) analyzed the public spending on Primary Health Care for 70 cities in Rio de Janeiro, regressing the efficiency scores to potential environmental determinants. About 64% of units were resource-efficient.…”

Presupuesto participativo y gestión del gasto público

“…Por otra parte, el acceso a la salud juega un papel importante en la agenda de desarrollo de cualquier nación, puesto que está directamente relacionada al bienestar de la población, a la generación de empleo, ingresos en innovación y desarrollo, es más, es un derecho fundamental (Rodrigues et al, 2021). Dentro del sector salud, un área bastante importante y delicada es la salud mental, en Latinoamérica, está impulsando el desarrollo de políticas dirigidas específicamente a esta especialidad, así como un modelo que brinda un adecuado servicio de origen comunitario (Cea-Madrid, 2020), esto debido a que un país que invierte en la salud mental de los ciudadanos logra una adecuada cohesión y progreso social, así como un desarrollo sostenible y mejoramiento de la sociedad como un todo (López y Quintero, 2020).…”

“…En otras palabras, el presupuesto participativo trae consigo múltiples beneficios para los participantes y la población; sin embargo, también es una manera de prevenir el malgasto público y, de esta manera, eliminar el beneficio que se obtendría de una adecuada distribución de gastos (Behar-Villegas, 2021). Rodrigues et al (2021), señala que, en el sector salud, la eficacia del gasto público apenas alcanza el 63%; sin embargo, en ciudades que aplican una mayor participación ciudadana en la distribución del gasto público esta puede lograr un 90%; por el contrario, otros estudios no pueden encontrar una relación. Por su parte, Manoel et al (2020), evidencian que el gasto público asignado por personas que son cercanas a la ciudadanía, generalmente en los países de economía emergente, traen como consecuencia un mayor crecimiento económico; por tal motivo es relevante evitar la corrupción relacionada al gasto público con la implementación de medidas similares al presupuesto participativo.…”

Eficiência da gestão dos recursos públicos em saúde nos municípios do Nordeste: Uma abordagem em duas etapas

“…Buscando analisar se os municípios com um maior nível de eficiência são influenciados diferentemente daqueles com um menor nível de eficiência por características em comum, foi empregado o modelo de regressão quantílica. Rodrigues et al (2021) indicaram a estimação do modelo com uso de regressão quantílica por permitir estratificar o grau de eficiência em níveis. Segundo Costa et al (2015), essa técnica vem ganhando destaque e sendo usada em muitas áreas, porém sua utilização no campo da administração pública ainda é incipiente.…”