Eine Theory of Change zur erfolgreichen Implementierung von Peer-Begleitung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen in Deutschland

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Peer-Begleitung beschreibt die Unterstützung von Menschen mit psychischen Erkrankungen durch geschulte Peer-Begleiter/-innen, welche bereits eine psychische Krise bewältigt haben. Die Implementierung von Peer-Begleitung ist aufgrund interagierender Faktoren komplex und kann mittels des partizipativen Theory of Change- Ansatzes gelingen. Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung einer zentrumsübergreifenden Theory of Change zur nachhaltigen Implementierung von UPSIDES Peer-Begleitung in Deutschland. Methodik Basierend auf standortspezifischen Theories of Change aus Ulm und Hamburg, an welchen 47 Teilnehmer/-innen mitwirkten, wurde eine zentrumsübergreifende Theory of Change konzipiert und in drei Folgeworkshops mit 12 Teilnehmer/-innen verifiziert. Die Teilnehmer/-innen wiesen diverse berufliche und Erfahrungshintergründe auf: Peer-Begleiter/-innen, Klinikleitung, professionelle Behandler/-innen (Psychiater/-innen, Psychotherapeut/-innen, Krankenpfleger/-innen), Forscher/-innen. Ergebnisse Der erste Pfad der zentrumsübergreifenden Theory of Change fokussiert die Ausbildung zum/zur Peer-Begleiter/-in, wogegen der zweite Pfad die Anerkennung und Integration durch psychiatrische Einrichtungen und Fachkräfte thematisiert. Der dritte Pfad spezifiziert den Aufbau eines berufsübergreifenden Netzwerkes zur Integration verschiedener Peer-Begleitungsangebote. Das Herantreten an potentielle Peer-Klienten/-innen wird im vierten Pfad abgebildet. Der fünfte Pfad umfasst die Auftragsklärung und Implementierung in weiteren Einrichtungen durch Kooperationen. Diskussion Viele der identifizierten Implementierungsschritte wurden in vergleichbaren Studien validiert. Die unter Einbezug vielfältiger Perspektiven der zentralen Akteur/-innen entwickelte Theory of Change ist eine wichtige Grundlage für die nachhaltige Implementierung von UPSIDES Peer-Begleitung. Weiterhin kann sie als Blaupause für die Implementierung ähnlicher Interventionen dienen, um die Verbreitung evidenz-basierter nutzer/-innen-geleiteter und recovery-orientierter Interventionen voranzubringen. Schlussfolgerung Theory of Change ist eine akzeptierte und praktikable Methode, welche für die Implementierung von komplexen Interventionen wie UPSIDES Peer-Begleitung empfohlen werden kann.

Gesundheitsförderung bei Menschen mit psychischen Erkrankungen

“…Es bedarf komplexer Interventionen, um Versorgungsprozesse und -strukturen in einem multiprofessionellen Ansatz zu ändern. Für die Entwicklung, Implementierung und Evaluierung solcher komplexen Interventionen wird der Theory-of-Change-Ansatz (ToC) empfohlen [3,4].…”