Einfluss der Stillbedingungen in den ersten Lebenstagen auf die Dauer des ausschließlichen Stillens

Abstract

Fragestellung: An einem großen Kollektiv von Müttern einer prospektiven Kohortenstudie soll der Zusammenhang zwischen fünf der "Zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen" und der Stilldauer (ausschließliches Stillen bis zum 4. Monat nach der Geburt) unter Berücksichtigung von Kofaktoren geprüft werden. Methode: Von dem Gesamtkollektiv (n = 3822 Mütter) wurden 2938 Studienteilnehmerinnen berücksichtigt, die ein reifes Neugeborenes zur Welt gebracht hatten und begonnen hatten, dieses Kind zu stillen. Schriftliche Folgebefragungen zum Stillverhalten der Mütter wurden zwei, vier, sechs und neun Monate post partum (pp) durchgeführt. Mögliche Einflussfaktoren wurden in der bivariaten Analyse sowie in der multivariaten logistischen Regression ermittelt. Ergebnisse: 95 % der Mütter wählten eine Geburt mit anschließendem Aufenthalt auf der Wochenbettstation in der Klinik. Rooming-in nach der Geburt wurde von etwa der Hälfte der Mütter und erstes Anlegen innerhalb der ersten Stunde von mehr als 70% praktiziert. Die ambulante Klinikgeburt oder die außerklinische Geburt zeigte einen statistisch signifikanten protektiven Effekt auf die Stilldauer. Während in der bivariaten Analyse alle fünf der Zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen statistisch hoch signifikant mit der Stilldauer verbunden waren, blieb diese Assoziation in der multivariaten logistischen Regression nur für die Zufütterung von Flüssigkeiten und/ oder Säuglingsmilch erhalten. Am stärksten waren Stillprobleme mit der Stilldauer assoziiert. Schlussfolgerung: Geburtsbedingungen haben einen großen Einfluss auf die Stilldauer für ausschließliches Stillen bis zum 4. Lebensmonat des Kindes. Aufgrund der potenziellen negativen Auswirkungen auf die Stilldauer sollte die Zufütterung möglichst auf medizinisch indizierte Fälle begrenzt werden. Zur Vorbeugung bzw.

Factors Associated with the Duration of Breastfeeding in the Freiburg Birth Collective, Germany (FreiStill)

“…An enhanced rate of prematurely stopped breastfeeding has also been reported in Italy by Zanardo et al [28] and by Haugen et al in Norway [8]. As found in our study, the Bavarian study [22] reports a longer duration of breastfeeding for spontaneously delivered children; in the multivariate analysis, however, this was no longer significant. However, in this study only two groups were formed: spontaneously delivered children versus vaginally operative and elective and secondary caesarean section deliveries in a single category.…”

“…Comparisons with other studies are very difficult, as the composition of the collectives is very different and this factor can have very different influences on adapting to the country of immigration. A similar result was also described in the Bavarian study, with longer durations of breastfeeding for mothers born in Germany [22]. The sole demographic factor was the level of education of the mother, which was also shown to be highly significant in the multivariate analysis.…”

“…Women with the qualification to undertake university studies breastfeed significantly longer than women with a secondary school education or women not completing their schooling. This effect is observed in all studies [2,15,20,22]. For the 43 premature births in our study collective a tendency towards breastfeeding shorter than six months was observed.…”

“…Positive experience with the breastfeeding of previous children appears to favour longer durations of breastfeeding in women who have borne children previously. Thus, for example, Schwegler et al [22] report a statistically significant correlation between longer durations of breastfeeding and mothers who have experience with breastfeeding. By contrast, our study indicates that there is no relevant difference between women pregnant for the first time and women who have previously borne children.…”

“…In our collective older mothers breastfed longer than six months significantly more frequently than younger women. This effect is apparent in all published studies, for example in the prospective cohort study on breastfeeding in Bavaria [22] or in a Canadian cohort study with 856 mother-child pairs published in 2006 [2]. Women with a migratory background practice primary delactation less frequently, but often feed over a shorter time.…”