Einfluß von Harnabflußstörungen auf Ergebnisse der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der J-¹³¹-Hippuran-Clearance^*

Abstract

During catheterless renal 131I Hippuran clearance studies, the function of each kidney can be calculated from the area integral, which is derived from the total body curve and to segments of phase II of each nephrographic curve measured for 120 seconds after the injection. For this it is assumed that the course of this phase depends entirely on the function of the renal parenchyma and is not affected by other factors such as urinary obstruction. During investigations of obstructed kidneys, considerable discrepancies were found repeatedly between clearances calculated by this method and the operative findings of a paper thin renal parenchyma of the kidney in question. In two cases it has been shown for the first time that there is an unexpected and surprising change in phase II. It follows that urinary obstruction falsifies the results of 131I Hippuran clearance tests, leading to an overestimate of the function of the obstructed kidney.

Diagnosis of Urinary Calculi

“…The problems surrounding the preservability of obstructed kidneys have already been discussed in relation to the dynamic scan, and similar difficulties of over-or underestimation are prone to arise with unilateral catheterless 131-I-hippuran clearances (DOPPELFELD et al 1978;DOPPELFELD and WEISSBACH 1979). Comparative function studies in obstructed kidneys by unilateral catheterless 131-I-hippuran clearance and by the 99 ffi -Tc-DMSA technique mentioned above, suggest that hippuran clearance gives significantly higher values.…”

Tierexperimentelle Studien zur Funktionsbeurteilung von Harnstauungsnieren mit der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 131J-Hippuran-Clearance

“…Wurde in diesen Fällen jedoch erneut eine Harnabflußsperre erzeugt, so war eine Übereinstimmung zwischen den Resultaten der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 131 J-Hippuran-Clearance einerseits und den konventionellen Clearance-Verfahren andererseits nicht festzustellen. Erwähnt sei, daß bei langfristiger Harnstauung in Einzelfällen mit der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 13 'J-Hippuran-Clearance vor Druckentlastung höhere Funktionsanteile als nach Beseitigung der durch prävesikale Ligatur erzeugten Harnstauung gefunden wurden.…”

“…p. i. nicht in die ableitenden Harnwege ausgeschieden wird (35). Für Harnstauungsnieren wurden inzwischen zum Teil kürzere Passagezeiten (6,13,20) ermittelt.…”

Advances in Diagnostic Urology

“…However, the renal function determinations should be interpreted with great care, as an overestimate offunction is possible (Doppelfeld and Weißbach 1979), and there is one exception: 2) Diuresis renography is the method of choice, as it gives adequate information about the degree of obstruction.…”