Einfluss von Mindestmengen auf die Ergebnisqualität in der Hüftendoprothetik

Abstract

Many of the included studies were of minor quality, the data were often not comparable between studies. Therefore, the results are not directly transferable to our medical system in Germany. Applying the criteria designed by the American National Cancer Policy Board on the studies about procedure volume and outcome after total hip replacement yields the following result: 1) the association must be logical: Yes. 2) The association must be consistent in all studies: Yes. 3) The size of the measured effect must be substantial and clinically relevant and has to be analysed using validated statistical criteria: No. 4) The effect has to be reproducible in clinical studies: No.

Influence of Training of Orthopaedic Surgeons on Clinical Outcome after Total Hip Arthroplasty in a High Volume Endoprosthetic Centre

“…Thus our results with a limited number of study patients differ from those in other international studies, which demon- strated that a longer operating time was correlated with a greater risk of infection [10,11]. It is often suggested that less experienced surgeons who have performed fewer operations may be associated with a greater risk of complications [12]. We would question this, at least for primary arthroplasties in a process-organised environment and with the assistance of a qualified high volume surgeon.…”

Wer sollte die pädiatrischen Wirbelsäulen (Tumore, Deformitäten, Trauma) operieren? – eine Synthese

“…Dennoch ist der Ruf nach Fallzahluntergrenzen und Mindestmengen in der Chirurgie ein häufiger und wird auch in der Laienpresse gerne ausgestoßen [13]. Während im Bereich der primären Knie-und Hüftendoprothetik derartige Mindestmengendiskussionen häufig und mitunter auch bereits erfolgreich geführt wurden [14], so ist dies insbesondere im Bereich komplexer und seltener Wirbelsäulenpathologien schwer umzusetzen. Dies umso mehr, wenn wieder nach Altersgruppen (Kleinkind, Kind, Jugendlicher) und Schweregrad differenziert werden muss.…”

Patientensicherheit in der endoprothetischen Weiterbildung

“…Ein Einfluss der Erfahrung des Operateurs auf die Krankenhausaufenthaltsdauer wurde bereits beim Schulter-und Sprunggelenksersatz beschrieben [27,28]. In der Übersichtsarbeit von Koy et al wurde die Verweildauer bei zwei der elf Studien untersucht und zeigte ebenso einen positiven Effekt bei hohen personenbezogenen Fallzahlen [13]. In unserer Untersuchung könnte das signifikant erhöhte Alter der Patienten in der Gruppe der unerfahrenen Operateure (70,5 Jahre vs. 67,8 Jahre) eine Erklärung für den längeren Krankenhausaufenthalt darstellen, da die postoperative Mobilisation mit zunehmendem Alter häufig erschwert sein kann.…”