Influence of Training of Orthopaedic Surgeons on Clinical Outcome after Total Hip Arthroplasty in a High Volume Endoprosthetic Centre

Abstract

Both the surgeon in training as well as the arthroplasty patient benefit from implementing the EndoCert system, because the postoperative outcome and the complication probability is independent of the qualifcation of the operating orthopaedic surgeon performing total hip arthroplasty when assisted by an experienced surgeon.

Patientensicherheit in der endoprothetischen Weiterbildung

“…Zenk et al beschrieben ebenfalls eine Zunahme der Operationsdauer bei unerfahrenen Operateuren. Hier lag die durchschnittliche Operationsdauer bei erfahrenen Operateuren (150-500 implantierte HTEP) bei 74,5 ± 25,5 min und bei unerfahrenen Operateuren (< 50 HTEP) bei 80,8 ± 21,9 min [18]. Dies ist durch korrigierende bzw.…”

Retrospective Comparative Study of the Influence on Quality of Primary Total Hip Arthroplasty by the EndoCert-Certification System in a Communal Hospital

“…For very experience surgeons, increased operating time and more complex operations have been reported to be associated with a higher risk of complications, while on the other hand the risk with less experienced surgeons is independent of operating time [24]. The complication risk is not increased when training operations are carried out under the responsible supervision of a very experienced surgeon [26]. With regard to postoperative infections, however, there is a significantly higher risk associated with increased operating time [27], so that shorter skin-incision to skin-closure times increase patient safety, especially when operated on by certified principal surgeons.…”

“…Nevertheless, the rate of periprosthetic fractures in Group 1 and 2 is relatively high (7.2 % and 6.6 %, respectively). During primary total prosthetic hip replacement in a maximum care JCR, intraoperative periprosthetic fractures and greater trochanter avulsions were reported in 6.2 % for cemented stems and even 14.1 % for uncemented stems [26]. The risk of intraoperative fissures or fractures is increased for uncemented forms of surgery, and uncemented total hip replacement were performed in Groups 1 (64.7 %) and 2 (53.8 %) more often than in Group 3 (42.6 %).…”

“…Bei sehr erfahrenden Operateuren wurde eine gesteigerte Operationsdauer bei komplexeren Eingriffen mit höherem Komplikationsrisiko beschrieben, wohingegen bei weniger erfahrenden Operateuren ein operationsdauerunabhängiges Risiko besteht [24]. In Ausbildungseingriffen steigt das Komplikationsrisiko nicht bei verantwortlicher Aufsicht eines sehr erfahrenen Operateurs [26]. Im Hinblick auf postoperative Infektionen zeigt sich jedoch ein deutlich erhöhtes Risiko mit steigender Operationszeit [27], sodass die kürzeren Schnitt-Naht-Zeiten insbesondere bei der Versorgung durch zertifizierte Hauptoperateure die Patientensicherheit erhöhen.…”

“…6,6 %). Bei primärer Hüft-TEP-Implantation in einen EPZ der Maximalversorgung wurden intraoperative periprothetische Frakturen und Trochanter-major-Abrisse in 6,2 % für zementierte Stiele und sogar 14,1 % für zementfreie Stiele beschrieben [26]. Das Risiko für intraoperative Fissuren oder Frakturen ist für zementfreie Versorgungsformen erhöht und zementfreie Hüft-TEP-Implantationen wurden in Gruppe 1 (64,7 %) und 2 (53,8 %) häufiger als in Gruppe 3 (42,6 %) durchgeführt.…”