El concepto general de enfermedad. Revisión, crítica y propuesta. Primera parte

Abstract

El presente es el primero de una serie de tres artículos dedicados a analizar uno de los conceptos centrales de la medicina: la enfermedad. Nuestra misión primera será realizar una revisión de las diversas y dispersas propuestas de definición. Esta revisión, ejecutada bajo una perspectiva histórica y epistemológica, hará hincapié sobre la dicotomía naturalista-valorativa y la novedosa propuesta matemática de Sadegh-Zadeh.

The necessary paradigm shift in the study of addiction: Inconsistencies and fallacies of the brain disease model of addiction

“…In different disciplines, there is often recourse to definitional proposals that, supported by some theoretical framework, are proposed as provisional conceptual frameworks that facilitate research. But this does not happen in the case of disease: the main medical diagnostic manuals (e.g., Harrison or Farreras) deal directly with the classification and description of diseases without first defining what it is that they classify (Peña, & Paco, 2002).…”

El necesario cambio de paradigma en el estudio de la adicción: inconsistencias y falacias del modelo de enfermedad cerebral de la adicción

“…Pero esto no sucede en el caso de la enfermedad: los principales manuales diagnósticos médicos (p. ej., Harrison o Farreras) abordan directamente la clasificación y descripción de las enfermedades sin definir previamente qué es eso que clasifican (Peña y Paco, 2002).…”

Medicina y filosofía: abordaje filosófico de algunos problemas de la medicina actual

“…No me refiero a un mero concepto literal o descriptivo -como el escaso concepto de enfermedad propuesto por la OMS-sino a un concepto que se engarce dentro de una teoría general de salud-enfermedad, que haga uso de condicionantes lógicos y axiomáticos. Somos testigos que tal "constructo" no existe, existen criterios y herramientas diagnósticas, además de principios fisiopatológicos que ayudan a identificar un proceso patológico que consideramos anormal; pero no poseemos un modelo teórico; a lo sumo existen discusiones literarias sobre la calidad valorativa, "difusa" o naturalista del concepto enfermedad ( 20,21 ).…”

“…Las discusiones de cómo definir enfermedad continúan alrededor de la vieja dicotomía naturalista-valorativa ( 20 Las definiciones de enfermedad elaboradas utilizando lógicas estrictas y no sólo prosa literaria son pocas; la "fuzzy disease" de Sadegh-Zadeh ( 25 ) es hasta ahora el único ejemplo. Los teóricos de la medicina actual tampoco han acudido a la teoría general de sistemas para conseguir una definición general de enfermedad ( 21 ).…”