El tratamiento intralesional de Leishmaniasis cutánea es seguro frente al riesgo de complicaciones mucosas?

Abstract

Objetivo: evaluar la seguridad a largo plazo frente al riesgo de complicaciones mucosas del uso intralesional de antimoniales pentavalentes en pacientes con Leishmaniasis cutánea comparado con el uso sistémico de los mismos.
 Métodos: estudio observacional, cuantitativo de tipo longitudinal retrospectivo. Se analizó un total de 66 registros clínicos de pacientes, con diagnóstico de Leishmaniasis cutánea del parque Isiboro Secure durante el periodo 2012 a 2016. Se evaluó un total de 46 tratamientos sistémicos y 20 intralesionales.
 Resultados: la evaluación clínica realizada entre 4 y 7 años posteriores a la cicatrización de las lesiones cutáneas de Leishmaniasis mostró la ausencia de desarrollo de lesiones mucosas. Así mismo no se reportó fallas terapéuticas, recidivas ni efectos adversos a corto plazo.
 Conclusiones: el tratamiento intralesional fue seguro y eficaz a largo plazo y es una opción confiable para el tratamiento de Leishmaniasis cutánea evitando las complicaciones futuras de la enfermedad.

An old drug and different ways to treat cutaneous leishmaniasis: Intralesional and intramuscular meglumine antimoniate in a reference center, Rio de Janeiro, Brazil

“…In the context of Latin America, ninety-two patients were treated through intralesional route with an antimonial lidocaine- MA compound with good effectiveness and a low number of side effects [ 40 ], however, we argue that it is more advantageous to use the standard drug with no anesthetic, due to lesser risk of contamination of the standard drug. IL MA was described as a safe and effective option treatment for CL in a Bolivian rainforest rural area [ 41 ].…”

“…IL MA has been widely used in other states and countries in Latin America with proven efficacy [7,11,20,21,22,27,40,41]. A multicenter clinical trial with IL MA is being concluded in Brazil with the coordination of our reference center.…”

Terapia farmacológica exitosa, para leishmaniasis cutánea en el Caribe mexicano

“…Se calcula que cada año hay en el mundo entre 600 000 y 1 millón de nuevos casos (4). Los antimoniales pentavalentes son los medicamentos de primera línea para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea y se administran sistémicamente (vía endovenosa o intramuscular) a una dosis de 20 mg/kg/día por 20 días (5). Frente a las limitaciones expuestas se han explorado otros medicamentos, con un uso menos frecuente; entre estos, los más estudiados son fármacos antifúngicos tales como los azoles (ketoconazol, fluconazol, itraconazol).…”