Elastic Stable Intramedullary Nailing for the Treatment of Complicated Juvenile Bone Cysts of the Humerus

Knorr, Peter; Schmittenbecher, Peter; Dietz, H.-G.

doi:10.1055/s-2003-38288

Cited by 31 publications

(27 citation statements)

References 8 publications

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Unclassified

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“…While there are a handful of adult case series reporting excellent healing with Enders nails [13,14], there are no dedicated reports in the pediatric literature describing the results of this technique and its complications [10][11][12]. Several small case series have shown the efficacy of this implant in treating pathologic humeral shaft fractures in children and, in particular,in promoting healing in unicameral bone cysts [15][16][17]. The aim of this report is to describe the technique and results of operative stabilization of pediatric humeral shaft fractures with titanium elastic nails.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of traumatic pediatric humeral diaphyseal fractures with titanium elastic nails

Garg

Dobbs

Schoenecker

et al. 2009

Journal of Children's Orthopaedics

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Background Nearly all pediatric humeral shaft fractures can be successfully treated with closed methods. Some patients, however, require internal fixation either because of an inability to maintain an adequate reduction, significant soft tissue injury, or concomitant fractures. Methods This is a retrospective review of all traumatic humeral shaft fractures treated at our hospitals between 1999 and 2006. Thirteen pediatric patients ranging in age from 4.8 to 16.7 years (mean age 12.0 years) were treated surgically with titanium elastic nails (TENs). Relative surgical indications included open fractures, inability to maintain an acceptable reduction, the presence of ipsilateral forearm fractures (floating elbow), concomitant lower extremity fractures, and closed head injury. Two patients had associated radial nerve injury at presentation. Results The patients were followed for a mean of 29 months. All fractures healed in good alignment. There were no intraoperative complications, including neurologic or vascular injury, and no patient developed an infection postoperatively. Two patients had nail migration, one of whom developed nail protrusion through the skin. One patient with preoperative radial nerve injury ultimately underwent tendon transfer to restore wrist extension. Of the 13 patients, 12 reported a full return to sports and other activities with no limitations or discomfort. Conclusions When surgical stabilization of pediatric humeral shaft fractures is indicated, TEN fixation is effective and has a high rate of union and a low rate of complications. This technique is familiar to most orthopaedic surgeons treating pediatric fractures. Level of evidence Level of evidence: IV (case series)

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of traumatic pediatric humeral diaphyseal fractures with titanium elastic nails

Garg

Dobbs

Schoenecker

et al. 2009

Journal of Children's Orthopaedics

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show abstract

“…The main reasons for the injury are direct forces, which create short oblique or transverse fractures. Pathologic fractures are not rare [6] (Figures 8a to 8d), whereas wedge fractures, long oblique fractures, comminuted fractures or open fractures are [5].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Use of ESIN in Humerus Fractures

Knorr¹,

Joeris

Lieber

et al. 2005

Eur J Trauma

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“…A mobilização e a mobilização precoce com carga parcial são preconizadas pela maioria dos autores (30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40) , porém, alguns recomendam carga total de imediato, dependente da estabilidade obtida (14) .…”

Section: Pós-operatóriounclassified

Osteossínteses com hastes intramedulares em crianças

Fernandes¹,

Saad²,

Reis³

2009

Rev. bras. ortop.

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rEsUMOOs autores fazem uma ampla revisão da literatura destacando o emprego de hastes intramedulares flexíveis no tratamento de fraturas em crianças. Destacam o tratamento das fraturas diafisárias do fêmur e dos ossos do antebraço e enfatizam também a importância da abordagem não cirúrgica. A idade e o peso limite das crianças ainda não estão bem definidos para o emprego do método. A retirada de implantes tem destaque controverso na literatura, com tendência da permanência dos implantes. INtrODUçãOAs hastes intramedulares elásticas vêm sendo utilizadas, nos últimos anos, como método de tratamento de algumas fraturas em crianças. Atualmente, as exigências do mundo moderno nos levam a considerar as dificuldades para o tratamento não cirúrgico com a permanência das crianças em aparelhos gessados. Os pais trabalham, há dificuldade para cuidados domésticos, consideram-se o tempo de afastamento escolar e até mesmo questões de maior conforto dos pacientes. Assim sendo, fraturas, que há alguns anos eram tratadas incruentamente, são tratadas cirurgicamente. As fraturas cujo tratamento é feito com hastes intramedulares flexíveis são as principais indicações para hastes intramedulares, principalmente as diafisárias do fêmur e dos ossos do antebraço; no úmero e tíbia, ainda há controvérsia na literatura. O objetivo desta revisão é apresentar os aspectos atuais da utilização das hastes intramedulares para as fraturas diafisárias das crianças. Consolidação e hastes intramedulares elásticasAs hastes intramedulares elásticas estabilizam as fraturas a distância, não abordam diretamente o foco fraturário e permitem a mobilização precoce, diminuindo o tempo de hospitalização e possibilitando o retorno mais rápido às atividades escolares. O princípio de tratamento é a estabilidade relativa. A consolidação é secundária, pois a estabilização permite pequenos movimentos na região da fratura aliada às características anatômicas das crianças, que apresentam o periósteo grosso e elevado poder osteogênico. A estabilidade obtida permite mobilidade articular indolor sem comprometer a redução. princípios do tratamentoAs hastes intramedulares flexíveis funcionam como tutores que, quando pré-tensionadas e com três pontos de apoio, conferem às fraturas maior estabilidade (1,2) .

show abstract

Elastic Stable Intramedullary Nailing for the Treatment of Complicated Juvenile Bone Cysts of the Humerus

Cited by 31 publications

References 8 publications

Surgical treatment of traumatic pediatric humeral diaphyseal fractures with titanium elastic nails

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The Use of ESIN in Humerus Fractures

Osteossínteses com hastes intramedulares em crianças

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