Elazığ’da 2006-2012 Yılları Arasında Otopsisi Yapılan Karbonmonoksit Zehirlenmesine Bağlı Ölümlerin Değerlendirilmesi

Abstract

ÖZETK i m y a s a l a s fi k s i d e n i l i n c e a k l a i l k g e l e n karbonmonoksit (CO) zehirlenmeleridir. Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde yaygın olarak görülmektedir. CO zehirlenmelerinin ülkemizde sık görülmesi, sosyal ve önlenebilir bir sağlık sorunu olması nedeni ile önemi bir kat daha artmaktadır.Çalışmamız Fırat Üniversitesi Hastanesi Adli Tıp Anabilim Dalı tarafınca 2006-2012 yılları arasında otopsisi yapılan karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı ölümlerin tamamını kapsamaktadır. Bu yıllar arasında otopsileri yapılan toplam 1964 adli olguya ait kayıtlar incelenmiş olup CO zehirlenmesi sonucu ölen 29 olgu yaş, cinsiyet, olayın meydana geldiği ay, orijin, ölüm süresi, CO kaynağı ve karboksihemoglobin (COHb) değerleri açısından değerlendirilmiştir. Ölüm meydana gelen 29 adli olgu Elazığ'da 7 yılda otopsisi yapılan 1964 adli olgunun %1.47'sini oluşturmaktadır. Olguların yaş ortalaması 31,5 ±19,5 olup 19'u (%65,5) erkektir. Tüm olguların %3,4'ünde orijin intihardır. Ölümlerin %31'i şubat ayında , %75,9'u evlerde, %79,3'ü olay anında gerçekleşmiştir. Olguların %41,4'ünde CO kaynağı olarak soba kömürü bulunmuştur. Olgularda tespit edilen ortalama COHb düzeyi %49.05 ±16.32'dir.Karbonmonoksit zehirlenmeleri genellikle önlenebilir kazalar sonucu meydana gelmesine rağmen hala toplumsal bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu zehirlenmelerin önlenebilmesi için denetimlerin arttırılması, ısınma ve ısıtma aletlerinin, bacaların, kullanılan yakıtın ve havalandırma sisteminin standartlara uygun olması, hava durumuna göre halkın basın yayın organları aracılığıyla bilgilendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.Anahtar kelimeler: Karbonmonoksit, zehirlenme, otopsi. ABSTRACTChemical asphyxia first comes to mind at the mention of carbon monoxide poisoning, are common in developed and developing countries. It's becoming more important since it is very common in our country and it is a social and avoidable health problem. O u r s t u d y c o n s i s t s o f a l l d e a t h s d u e t o carbonmonoxide poisoning and autopsied by Elazig FıratUniversity Hospital, Department of Forensic Medicine between 2006 and 2012. Records of a total of 1964 criminal cases who were autopsied between these years were examined and 29 cases who died due to CO poisoning were evaluated for age, sex, the month of the event occurred, origin, death time, CO source and carboxyhemoglobin (COHb) values. 29 Death occurred criminal cases were constituting 1.47% of 1964 criminal cases who were autopsied within 7 years in Elazig. Mean age of the cases was 31.5±19.5 years, and 19 (65.5%) were men. Origin in 3.4% of all cases was suicide. 31% of deaths occurred in february, 75.9% at home and 79.3% at the moment of the event. CO source was found to be charcoal in 41.4% of cases. Mean COHb level detected in cases was 49.05 ±16.32%.Although carbonmonoxide poisonings generally occur as a result of avoidable accidents, it is still a social health problem. We suggest that inspections should be Türkoğlu A , Tokdemir M, Şen M, Börk T, Tunçez FT, Yaprak B....

Eski̇şehi̇r'de Karbonmonoksi̇t Zehi̇rlenmesi̇ne Bağli Ölümleri̇n 20 Yillik Anali̇zi̇

“…Ülkemizin tümünü kaplayan CO zehirlenmelerine bağlı ölüm istatistiklerini içeren bir çalışmaya rastlanılmamıştır. Ülkemizde bölgesel olarak adli ölümlerin değerlendirildiği çalışmalarda, CO zehirlenmesine bağlı ölümlerin yerel verileri bulunmuştur (4)(5)(6)(11)(12)(13). Çevre sağlığı ile ilgili yapılan bir değerlendirmede 2011 yılında, ülkemizde 233 kişinin CO zehirlenmesi nedeniyle öldüğü bildirilmiştir (14).…”

“…Ülkemizin tümünü kaplayan CO zehirlenmelerine bağlı ölüm istatistiklerini içeren bir çalışmaya rastlanılmamıştır. Ülkemizde bölgesel olarak adli ölümlerin değerlendirildiği çalışmalarda, CO zehirlenmesine bağlı ölümlerin yerel verileri bulunmuştur (4)(5)(6)(11)(12)(13) (5,6,(11)(12)(13)16).…”

“…Olguların gerçekleştiği tarihler dikkate alındığında, en sık (n=54, % 50,5) kış mevsiminde karbonmonoksit zehirlenmesinin olduğu belirlenmiştir. Olayın gerçekleştiği mevsimler literatürle uyumlu bulunmuştur (5,6,(11)(12)(13)16…”

“…Türkoğlu ve arkadaşlarının 2 olgusunun açık havada olması ve müdahale edilme süresinin daha uzun olması nedeniyle daha düşük olabileceği bildirilmiştir(11). Çalışmamızda olguların COHb düzeylerinin yaş gruplarına göre dağılımları arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur.…”