Electrophysiological and immunological study in myasthenia gravis: Diagnostic sensitivity and correlation

Análise do jitter com agulha concêntrica em pacientes com miastenia gravis autoimune adquirida

“…Nos poucos estudos de EMGFU-JAC em pacientes com MG (Ertaş et al, 2000;Sarrigiannis et al, 2006;Farrugia et al, 2009;Witoonpanich et al, 2011;Kouyoumdjian, Stålberg, 2013b), existem diferenças metodológicas, por exemplo, filtragem dos sinais e eletrodo de agulha utilizado. A menor AC descartável, com superfície de registro de 0,019mm 2 , mostrou-se a mais apropriada para análise do jitter em substituição à AFU (Stålberg, Sanders, 2009).…”

“…As sensibilidades relativas das dosagens de ac-AChR e estudos eletrofisiológicos foram comparadas por Sanders (2002) (Stålberg, 1980;Oh et al, 1992;Witoonpanich et al, 2011).…”

“…A EMGFU é o método eletrofisiológico mais sensível para o diagnóstico in vivo da MG (Stålberg, 1980;Sanders, 2002;Witoonpanich et al, 2011). Em razão de sensibilidade alta da análise do jitter na identificação de distúrbios da JNM, esse pode ser o teste eletrofisiológico de escolha na avaliação diagnóstica de pacientes com MG (Sanders, Howard, 1986;Sanders, 2002).…”

“…Contudo, quando os sintomas são restritos aos músculos oculares, os músculos rotineiramente analisados -Frontalis e OOc - (Sanders, Howard, 1986;Oh et al, 1992;Padua et al, 2000;Witoonpanich et al, 2011) Para a análise do jitter, existem duas técnicas, com formas diferentes de ativação muscular: a contração muscular voluntária (CV) e a estimulação axonal (EA) (Sanders, Stålberg, 1996;Stålberg et al, 2010). Ambas as técnicas podem ser aplicadas com a utilização da AC, entretanto há mais fatores técnicos envolvidos na EA que podem interferir nos resultados da análise do jitter.…”

“…Há poucos estudos de EMGFU-JAC em doenças da JNM, particularmente a MG (Ertaş et al, 2000;Sarrigiannis et al, 2006;Farrugia et al, 2009;Witoonpanich et al, 2011;Kouyoumdjian, Stålberg, 2013b localizados na superfície das dobras juncionais da membrana pós-sináptica. A interação da ACh nesses receptores propicia a abertura de canais de sódio, localizados na profundidade das dobras juncionais da membrana pós-sináptica, permitindo a movimentação de sódio para dentro do músculo.…”